【课堂讲义】正常钾代谢考点精讲——2022临床执业医师病理生理学如下，视频讲解更多考点>>

正常钾代谢

（一）钾的分布与代谢

正常人体含钾量50～55mmol/kg体重

是细胞内主要的阳离子，约90%存在于细胞内

摄入钾90%经尿排出，10%随粪和汗排出

（二）钾的调节

1.细胞内外钾平衡的调节：

主要依靠细胞膜上的Na+，K+－ATP酶（钠钾泵）

（1）胰岛素可直接刺激钠钾泵的活性，促进细胞摄钾

（2）β肾上腺素能受体激活，可激活钠钾泵

（3）细胞外液钾离子浓度升高可直接激活钠钾泵

（4）酸中毒促进钾出细胞，碱中毒促进钾进入细胞

（5）反复的肌肉收缩使细胞内钾移出细胞，而细胞外液的钾浓度升高可促进局部血管扩张，增加血流，有利于肌肉活动

2.肾的调节

依靠远曲小管和集合管对钾的分泌和重吸收进行调节

（1）醛固酮促进肾脏排钾

（2）细胞外液钾升高可增加远曲小管和集合管排钾

（3）远曲小管原尿流速增大可促进钾的排泄

（4）急性酸中毒时肾排钾减少，碱中毒时排钾增多

（三）钾的生理功能

1.参与细胞新陈代谢

2.维持静息膜电位

3.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡

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