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临床执业医师模考第三单元（A3/A4型）在线阅览版

三、A3/A4型题 

（100～101题共用题干）

男性，23岁，暴饮暴食后出现脐周腹痛，来院后疼痛转移至右下腹。做闭孔内肌试验阳性。血常规示白细胞升高。 

100.若该患者出现腹膜刺激征，肠鸣音消失，考虑原疾病并发 

A.胰腺假性囊肿 

B.腹膜炎 

C.胆囊脓肿 

D.胃溃疡 

E.肿瘤 

101.该患者最可能的诊断是 

A.急性胆囊炎 

B.急性胃炎 

C.急性阑尾炎 

D.急性腹膜炎 

E.急性胰腺炎 

（102～105题共用题干）

女性，65岁。间断右上腹疼痛10余年，1小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧，现出现烦躁不安，四肢厥冷，皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。 

102.进一步检查可发现下列体征，除外 

A.Cullen征 

B.腹肌强直 

C.腹膜刺激征阳性 

D.肠鸣音亢进 

E.Grey-Turner征 

103.最可能诊断为 

A.急性肠梗阻 

B.急性胰腺炎 

C.急性胃炎 

D.心肌梗死 

E.急性胆囊炎 

104.下列哪项表现提示预后不良的是 

A.空腹血糖8.0mmol/L 

B.髙胆红素血症 

C.血清淀粉酶超过正常值3倍 

D.高甘油三酯血症 

E.血钙 

105.下列治疗措施错误的是 

A.尽早镇痛 

B.胃肠减压 

C.应用抑制酶活性药物 

D.抗生素 

E.抑酸治疗 

（106～107题共用题干）

女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。 

106.若患者血压为70/50mmHg，心率120次/分，并出现面色苍白、烦躁、出汗，则首选的治疗措施是 

A.输血 

B.口服去甲肾上腺素 

C.肌注止血敏 

D.输白蛋白 

E.输生理盐水 

107.该患者的诊断为 

A.胃溃疡癌变 

B.复合性溃疡 

C.胃溃疡并幽门梗阻 

D.胃溃疡并慢性胃炎 

E.胃溃疡并胃黏膜脱垂 

（108～109题共用题干）

一位45岁男性腹水住院患者，2天前呕血800ml，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，查体：轻度黄疸，结膜无苍白，扑翼样震颤（+），腹膨隆，腹部移动性浊音（+），四肢张力增强。 

108.最有助于诊断的辅助检查是 

A.血氨测定 

B.血清电解质测定 

C.腹水常规 

D.脑CT 

E.脑脊液 

109.目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适 

A.巴比妥钠 

B.安定 

C.异丙嗪 

D.乳果糖 

E.水合氯醛 

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