2019年临床执业医师综合笔试一试考试已经结束了，医学教育网编辑为大家整理了模拟试题与课程的对比，并为大家附上答案解析，希望可以帮助到二试考生及2020年新生！本次更新第三单元第4期的内容：

21.判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依据是

A.嵌顿的时间长

B.肠壁张力下降

C.出现肠梗阻表现

D.疝内容物缺血坏死

E.肠蠕动减弱

答案：D

解析：嵌顿性疝：当疝环较小而腹压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧，使其不能回纳。绞窄性疝：嵌顿性疝如不能及时解除，致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时，称之为绞窄性疝。

22.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是

A.ANCA相关血管炎

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

答案：E

解析：干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。为唾液腺和泪腺炎。

23.下列情况不适宜用无创正压通气处置的是

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷

D.心源性肺水肿

E.有创机械通气的序贯治疗

答案：C

解析：无创正压通气已广泛应用于临床治疗多种急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水肿、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、ARDS、免疫力低下患者和术后预防呼吸衰竭以及家庭康复等。昏迷的患者不适用。

24.胃癌扩散至横结肠，其最可能的转移方式属于

A.血性转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.跳跃转移

E.腹膜种植转移

答案：C

解析：直接浸润：贲门胃底癌易侵及食管下段，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、脾、胰腺等邻近器官。

25.十二指肠溃疡易发生穿孔的部位是十二指肠

A.球部后壁

B.球部前壁

C.水平部后壁

D.升部前壁

E.降部后壁

答案：B

解析：十二指肠球部溃疡最易出血或穿孔的部位是前壁。

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