2019年临床执业医师综合笔试本周末就开考了，为了帮助考生拔高抢分，医学教育网特为大家整理总结了病理学科目高频出题点小结，希望可以帮助到大家！

可逆性损伤

【考频指数】★★★

【考点精讲】

可逆性损伤的常考点

【易错易混辨析】

注意：细胞水肿中关键词是最早，它是细胞损伤最早出现的表现；脂肪变性中关键词是最常见，肝脏受损时最常见；玻璃样变注意Russell小体，是它由于内质网中蓄积的免疫球蛋白形成的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应

A.肥大

B.增生

C.萎缩

D.变性

E.化生

2.结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病

A.结核的小干酪样坏死灶

B.纤维素性心外膜炎

C.矽肺

D.皮肤瘢痕

E.动脉粥样硬化症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】变性是可逆性损伤，而非适应性反应。

2.A

【答案解析】玻璃样变又称透明变性，是指在病变的细胞或间质组织内出现均匀一致、无结构、半透明的红染蛋白性物质，即透明蛋白或透明素。发生于：细胞内、纤维结缔组织间质、或细动脉壁。A中干酪样坏死是属于坏死中的凝固性坏死。

不可逆性损伤

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.不可逆性损伤常见类型及特点

2.坏疽的类型及特点

3.坏死的分类

【易错易混辨析】

干性坏疽多发生在侧支循环少的部位，如四肢的末端；而湿性坏疽多在有空腔的脏器，如肺、肠、阑尾、子宫、胆囊；最后气性坏疽好发在缺氧的伤口。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的

A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻

B.腐败菌感染一般较重

C.全身中毒症状重

D.坏死区与周围组织没有界线

E.多见于四肢末端

2.干酪样坏死的本质是

A.纤维蛋白样坏死

B.脂肪坏死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

E.彻底的凝固性坏死

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】干性坏疽：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。

2.E

【答案解析】干酪样坏死：主要是结核杆菌引起的坏死。因含脂质成分较多，质地松软，装入奶酪，所以称干酪样坏死。属于凝固性坏死，选择E。

淤血和充血

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.两种充血的特点

2.两种淤血

【易错易混辨析】

注意三个名词：

①槟榔肝——见于慢性肝淤血；

②肺褐色硬化——见于肺淤血和左心衰；

③心衰细胞——见于左心衰时由于慢性肺淤血，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞质内形成含铁血黄素颗粒，所以被称为心衰细胞。

【知识点随手练】

一、A1型题选择题

1.炎性充血主要是指

A.动脉扩张，局部组织含血量增多

B.静脉回流障碍，组织含血量增多

C.炎症病灶内微循环内血量增多

D.炎症病灶内小血管破裂

E.炎症病灶内组织间隙中血量增多

二、A2型题选择题

1.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A.肝细胞癌

B.慢性肝淤血

C.肝脂肪变性

D.慢性肝炎

E.肝硬化

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型题选择题

1.A

【答案解析】炎症性充血是最常见的动脉性充血。炎症早期和中期，动脉扩张，局部组织含血量增多，引起局部红、肿、发热，以及疼痛和功能障碍。

二、A2型题选择题

1.B

【答案解析】AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A.

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