肾上腺素受体激动药是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点，本章注意去甲肾上腺素作用于心血管的药理作用，特别是激动肾上腺受体作用要牢记，它是肾上腺素受体激动剂最核心的基础。熟练掌握肾上腺素和多巴胺对各部位的药理作用以及变化。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.α受体激动药—去甲肾上腺素药理作用

?

2.激动肾上腺受体作用

3.异丙肾上腺素药理作用

4.肾上腺素药理作用

5.多巴胺药理作用

【易错易混辨析】

易错考点：

注意去甲肾上腺素虽然具有兴奋心脏作用，但其并不会导致心率增快，相反还会使心率降低，心搏出量减少。

注意肾上腺素和多巴胺的双向反应，它们的大剂量与小剂量药理作用是有区别的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列对去甲肾上腺素的作用描述错误的是

A.血管收缩

B.心率可加快

C.血糖升高

D.减弱子宫收缩频率

E.脉压可减小

2.去甲肾上腺素的主要作用受体

A.α1

B.β1

C.β2

D.α

E.α和β

3.异丙肾上腺素的作用描述正确的是

A.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

B.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

C.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

D.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量

E.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

4.可以使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.普萘洛尔

二、A2型选择题

1.女性，60岁。患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg），脉搏132次/分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.间羟胺（阿拉明）

D.苯肾上腺素

E.多巴胺

【知识点随手练参考答案及解析】

1.D

【答案解析】去甲肾可增加子宫收缩频率。

2.D

去甲肾上腺素激动α受体的作用强大，对α1和α2受体无选择性。

3.B

【答案解析】异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量。

4.D

【答案解析】肾上腺素有α和β受体效应，血压表现为先升后降的双向曲线，α受体拮抗药能选择与α受体结合，其本身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺素与α受体的结合，从而拮抗其对α受体激动的效应，仅留下β受体效应。这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

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