骨折的晚期并发症是临床执业医师资格考试运动系统经常涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的考点，具体如下：

5.缺血性骨坏死：股骨颈骨折——股骨头缺血性坏死，腕舟骨骨折——近折端缺血性坏死。

6.急性骨萎缩：

损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良。

典型症状：疼痛和血管舒缩紊乱。

好发于手、足骨折后。

7.感染：开放性——化脓性骨髓炎。

8.压疮：

长期卧床，骨突部位长时间受压造成血液供应障碍，易形成压疮。

常见于骶骨部、髋部和足跟部。

9.坠积性肺炎——长期卧床。

10.下肢深静脉血栓形成：

骨盆/下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之创伤所致血液高凝状态导致。

【移动班讲座】

骨折并发症——晚期

【进阶攻略】

共计10个晚期并发症，需要全部记住，记忆要点是与骨折基本已经没有直接关系，而是一个长期性损伤或者制动导致的损害。与早期并发症一样，分点的内容更容易考核，多为A型题。

【易错易混辨析】

早期和晚期并发症一定要分清，考试中常会直接提问哪些是早期、哪些是晚期并发症，虽然没有难度和技术含量，但同学们容易因小视，导致失分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.骨折病人长期卧床可发生

A.脂肪栓塞

B.创伤性关节炎

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.坠积性肺炎

2.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

A.骨肉瘤

B.损伤性骨化

C.骨结核

D.骨髓炎

E.腱鞘炎

3.属于骨折晚期并发症的是

A.休克

B.骨化性肌炎

C.感染

D.脂肪栓塞

E.神经损伤

4.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是

A.股骨头

B.肱骨头

C.桡骨远端

D.锁骨远端

E.胫骨内髁

二、A2型选择题

1.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛。有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】脂肪栓塞是早期并发症，主要发生脑栓塞和肺栓塞，故A错；创伤性关节炎因畸形愈合引起，与卧床无关，故B错；损伤性骨化是血肿机化并在关节附近的软组织内广泛骨化造成，与卧床无关，故C错；缺血性骨坏死因骨折部位血供破坏造成，与卧床无关，故D错。坠积性肺炎是骨折病人长期卧床不起引发的骨折中、晚期并发症，故选E。

2.B

【答案解析】损伤性骨化又称骨化性肌炎。当关节扭伤、脱位及关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节，如肱骨髁上骨折。其他都不属于骨折的并发症。

3.B

【答案解析】骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血性肌挛缩等。

4.A

【答案解析】骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】气性坏疽病人自觉患部沉重，有包扎过紧感。以后，突然出现患部“胀裂样”剧痛，不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显，压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死，呈暗红色或土灰色，失去弹性，刀割时不收缩，也不出血，犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音，表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。

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