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2021年临床执业医师实践技能考试水痘病例分析经典习题

2021-06-11 15:49 来源:医学教育网
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关于“2021年临床执业医师实践技能考试水痘病例分析经典习题”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了小儿水痘病例分析试题,请大家及时学习:

男孩,3岁10个月。发热伴皮疹2天。

患儿2天前无明显诱因出现发热,体温高达39.6℃,口服退热药后可退热,但4~5小时后再次发热。同时伴有淡红色皮疹,以躯干部为主,轻度瘙痒。无咳嗽、呕吐、腹泻,服用“抗病毒冲剂”效果不佳。1天前皮疹加重,面部亦出现类似皮疹并伴有水疱。发病以来精神欠佳,食欲下降,大小便如常。既往体健,生长发育同正常同龄儿。幼儿园同班有类似疾病出现。否认药物过敏史。生后按计划接种疫苗。无遗传病家族史。

水痘

3.鉴别诊断(4分)

①麻疹(1分)

②风疹(1分)

③药物疹或猩红热(1分)

手足口病(1分)

4.进一步检查(3分)

①疱疹刮片(1分)

②血清学检查:水痘病毒抗体检测(1分)

③病原学检查(1分)

5.治疗原则(5分)

①休息,多饮水,易消化饮食。(1分)

②抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦。(1分)

③退热等对症治疗。(1分)

④隔离至皮疹全部结痂。(1分)

⑤加强皮肤护理,避免抓伤,皮疹局部用药。(1分)

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