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临床执业医师考试血液系统历年考试还原考点练习题——多发性骨髓瘤相关

2021-04-30 15:17 来源:医学教育网
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关于“临床执业医师考试血液系统历年考试还原考点练习题——多发性骨髓瘤相关”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:

对无症状或无进展的骨髓瘤暂不治疗,予以观察。

1.化学治疗常选MP方案(美法仑和泼尼松),M2方案(卡莫司汀、环磷酰胺、美法仑、泼尼松、长春新碱)或VAD方案(长春新碱、阿霉素、地塞米松)。

2.免疫调节剂沙利度胺(反应停),常与MP方案合用,称MPT方案。来那度胺联合地塞米松等也作为治疗的选择。

3.蛋白酶体抑制剂硼替佐米+阿霉素+地塞米松

4.造血干细胞移植

5.其他治疗

01骨痛的治疗:局部放射治疗

02高钙血症的治疗:降钙素

03高黏滞综合征的治疗:血浆置换

04对肾衰竭和感染的治疗

男,70岁。发现大量蛋白尿2周入院,入院后查本-周蛋白尿阳性,为明确诊断,检查意义最大的是

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨扫描

E.血清蛋白电泳

『正确答案』B

『答案解析』考虑为多发性骨髓瘤,确诊首选骨髓穿刺。

男性,50岁。腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛,查Hb85g/L,ESR90mm/h,尿蛋白(++),该诊断首先考虑

A.类风湿关节炎

B.风湿性关节炎

C.肾肿瘤骨髓转移

D.慢性肾炎

E.多发性骨髓瘤

『正确答案』E

『答案解析』有骨痛、贫血、尿蛋白,考虑多发性骨髓瘤可能性最大。

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