11.除了下列哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A.痰涂片找到抗酸杆菌

B.X线胸片病灶扩大

C.病灶边缘模糊

D.空洞形成

E.病灶密度高，边界清楚

12.在结核病的细胞免疫反应中，下列哪种细胞起主要作用

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

13.下列关于肺结核说法错误的是

A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征

B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C.原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义

D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌

E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化。

14.咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺吸虫病

C.大叶性肺炎

D.军团菌肺炎

E.慢性支气管炎

15.肺实变时触诊可出现

A.气管偏向健侧，语音震颤减弱

B.气管偏向患侧，语音震颤减弱

C.气管居偏向患侧，语音震颤增强

D.气管居中，语音震颤增强

E.气管居中，语音震颤减弱

16.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

A.继发肺部感染

B.反常呼吸运动

C.肺不张

D.纵隔摆动

E.剧痛不敢呼吸

17.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

18.需确定是否有少量胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

19.发热、胸痛，胸水多成草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

A.乳糜胸

B.心源性胸水

C.结核性胸水

D.肺炎旁胸腔积液

E.恶性胸腔积液

20.发作支气管哮喘时，血气改变最常见的是

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

11.【正确答案】E

【答案解析】肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化，硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，病灶密度增高，边界清楚为钙化、硬结或纤维化，为无活动性肺结核。

本题知识点：肺结核,

12.【正确答案】A

【答案解析】结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用，其与巨噬细胞相互作用和协调，对完善免疫保护作用非常重要。

本题知识点：肺结核,

13.【正确答案】C

【答案解析】继发性肺结核有传染性，具有重要的临床和流行病学意义。

本题知识点：肺结核,

14.【正确答案】C

【答案解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性痰，由于红细胞渗出到肺泡，被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积后咳出形成的。

本题知识点：肺炎链球菌肺炎,

15.【正确答案】D

【答案解析】肺实变时，因语颤传导良好而触觉语颤增强，故A、B、E错误。气管居中，语音震颤增强。

本题知识点：肺炎链球菌肺炎,

16.【正确答案】B

【答案解析】多根多处肋骨骨折，该处胸壁下陷，出现患部反常呼吸运动。

本题知识点：肋骨骨折,

17.【正确答案】C

【答案解析】呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90％的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

本题知识点：慢性呼吸衰竭,

18.【正确答案】A

【答案解析】本题应该选A，因为少量胸腔积液B超有可能看不出来。

本题知识点：胸腔积液-恶性胸腔积液,

19.【正确答案】C

【答案解析】结核性胸腔积液多呈草黄色或深黄色，少数为淡红色；结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。抗酸杆菌阳性是特征性表现。

本题知识点：胸腔积液-结核性胸膜炎,

20.【正确答案】A

【答案解析】支气管哮喘发作时最常见的血气改变是pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低。

本题知识点：支气管哮喘,