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临床执业医师7大最常见的乳腺及女性生殖系统疾病考点速记!

2021-03-01 17:04 来源:医学教育网
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关于“临床执业医师7大最常见的乳腺及女性生殖系统疾病考点速记!”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了乳腺及女性生殖系统疾病相关内容,详情如下:

1.乳腺增生性疾病:乳腺纤维囊性变——最常见的乳腺疾病。①非增生型纤维囊性变,即肉眼上常为双侧多灶小结节分布,边界不清,囊肿大小不一,多少不等,小囊肿与间质纤维相间交错呈斑驳状外观。②增生性纤维囊性变时除了囊肿形成及间质纤维增生外,往往伴有末梢导管和腺上皮的增生,呈复层、突入囊中形成乳头,相互吻合形成筛状。尤其是异型增生时,有转变为癌的可能性,应视为癌前病变。

2.乳腺纤维腺瘤——乳腺最常见的良性肿瘤,常发生在青春期后的任何年龄。通常单个。肉眼为圆形或卵圆形结节,界限清楚,切面灰白,质韧,可见裂隙状区域。镜下肿瘤成分为圆形或卵圆形的腺体,或被周围增生的纤维间质挤压呈裂隙状。间质常疏松,富于黏液,也可致密,发生玻璃样变性或钙化。

3.乳腺癌的病理特点

4.子宫颈癌

5.子宫平滑肌瘤——瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似,梭形,束状或旋涡状排列,胞质红染,核呈长杆状,两端钝圆,核分裂象少见,缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。子宫平滑肌瘤极少恶变。如肿瘤组织出现坏死,边界不清,细胞异型,核分裂增多,应考虑为平滑肌肉瘤。多数子宫平滑肌肉瘤从开始即为恶性,而非平滑肌瘤恶变的结果。

6.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌

(1)葡萄胎——绒毛间质高度水肿,间质血管消失或稀少,滋养叶细胞不同程度增生,并有轻度异型性。

(2)侵蚀性葡萄胎——水泡状绒毛向子宫深肌层甚至向子宫外侵袭,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近阴道或远处肺等脏器。

(3)绒毛膜癌瘤组织由两种异型性明显的滋养叶细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞。瘤组织中无血管和其他间质;也无绒毛形成——与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

(4)与临床的联系——主要表现为葡萄胎流产或妊娠数月甚至数年后,阴道出现持续性不规则出血,子宫增大,血和尿的HCG显著升高。血道转移是绒毛膜癌的显著特点,出现在不同部位的转移灶可引起相应症状。绒毛膜癌的恶性度很高,治疗以手术为主,辅以化疗,大多数患者可以治愈。

7.卵巢肿瘤

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