2021年临床执业医师水平测试模拟题第一单元（91-120）

2020-12-18 12:00 医学教育网

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关于“2021年临床执业医师水平测试模拟题第一单元（91-120）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了具体的测评试题，供广大考生学习：

91.在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为

A.0.03

B.0.24

C.0.32

D.0.05

E.0.5

92.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查。首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1／100的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

A.多级抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.单纯随机抽样

93.男，40岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天。7天前田间劳动足部刺伤。局部分泌物标本检出致病菌微生物为革兰阳性菌，有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养为羽毛样菌落。最可能的致病微生物是

A.破伤风梭菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.铜绿假单胞菌

E.产气荚膜梭菌

94.患者张某，疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果:入院后第4天结果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能诊断为

A.伤寒

B.沙门菌感染

C.甲型副伤寒

D.乙型副伤寒

E.以上均不是

95.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状，应考虑的疾病是

A.伤寒

B.金黄色葡萄球菌

C.沙门菌食物中毒

D.细菌性痢疾

E.霍乱

96.男，50岁。2周前烧伤，烧伤面积40%左右，近5天开始发热，体温，38℃～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战。血培养细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧芽胞菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

97.男，50岁，心脏病史，并发心律失常，心率200次/分时，检测心输出量减少的原因主要是

A.心室充盈期缩短

B.减慢射血期缩短

C.心肌供氧不足

D.快速射血期缩短

E.以上均不是

98.男，52岁，高血压病史多年，平常血压控制良好，波动性减少，B超：左室增大，其较正常人明显增高的心泵功能指标是

A.心输出量

B.射血分数

C.心指数

D.心脏做功量

E.以上均不是

99.男，60岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理是

A.左心室充盈压明显降低

B.左心室舒张功能明显受损

C.左心室每搏功明显降低

D.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

E.以上均不是

100.女，25岁，已婚，月经周期正常，门诊检查做激素六项检查，其中控制排卵发生的关键因素是

A.孕酮

B.雌二醇

C.卵泡刺激素高峰

D.黄体生成素高峰

E.催乳激素

101.男，30岁，饮酒后出现上腹部不适，逐渐加重，住院后查胃镜：胃黏膜损害，正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

B.黏液碳酸氢盐屏障的作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃中含有食物

102.男，24岁，车祸导致大量出血，休克、酸中毒，呼吸变得深而快，呼吸频率加快。此时患者组织缺氧得到改善，主要机制是

A.组织利用氧的能力增强

B.促进了氧在肺部的弥散

C.血红蛋白释放氧能力增加

D.血红蛋白携氧能力增强

E.改善了组织的灌注

103.女，25岁，5年前感染疱疹病毒后，长期反复发生感染，其最大的外周免疫器官

A.脾脏

B.肝脏

C.心脏

D.甲状腺

E.胰岛

104.某生参加高考前1个月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真的倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.行为理论

105.刚入学的小学生看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生，在受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生。对其行为过程结果最全面、合理的理论解释是

A.经典条件反射和操作性条件反射

B.经典条件反射和强化

C.操作性条件反射和强化

D.非条件反射和条件反射

E.社会学习和操作性条件反射

106.男，20岁，爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为

A.生物反馈

B.精神分析

C.放松训练

D.厌恶疗法

E.催眠治疗

107.女，21岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者首选的心理治疗方法是

A.生物反馈

B.系统脱敏

C.人本主义

D.催眠治疗

E.自由联想

108.男，60岁，近5年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

A.系统脱敏疗法

B.精神支持疗法

C.精神分析疗法

D.人本主义疗法

E.矫正其行为类型

109.主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准，其原因是

A.未经医师规范化培训

B.行政处罚不满2年

C.变更执业地点不满2年

D.未到基层医疗机构锻炼

E.在医疗机构的试用期不满1年

110.某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是

A.暂停执业活动6个月以上1年以下

B.吊销其医师执业证书

C.警告

D.罚款1万元以下

E.责令改正

111.某大学新生入校军训期间发生不适，几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治后，便安排其医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，该生的同学、班主任、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评，若造成该传染病的严重传播，应当报告疫情者可能承担的法律责任是

A.行政处分

B.行政罚款

C.吊销执照

D.注销注册

E.刑事责任

112.患者李某宫外孕破裂送医院急救，医生甲误将结肠切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫救护车送县医院处理。因延误时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是

A.医生甲的医疗差错

B.医生甲的医疗事故

C.医生乙的医疗差错

D.医生乙的医疗事故

E.医生甲、乙的共同责任

113.一女性患者因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定进行腹腔镜检查，通知病人准备。病人随医生进入处置室检查中才发现作了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理

A.必须征得患者同意

B.可以征得患者同意

C.可以由医生决定

D.必须由医院决定

E.可以由医院或科室决定

三、A3/A4型题

（114～115题共用题干）

男，50岁，30年吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。

114.此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管黏膜增生

115.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

（116～118题共用题干）

某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们随访10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有20人、低脂肪摄入者10人被诊断患有前列腺癌。

116.这种研究方法是

A.病例对照研究

B.队列研究

C.临床试验研究

D.理论流行病学研究

E.现况调查研究

117.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

118.高脂肪摄入组所致前列腺癌的特异危险度是

A.30/100

B.20/100

C.15/100

D.无法计算

E.5/100

（119～120题共用题干）

男，70岁。2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d。

119.最可能的诊断是

A.急性肾小球疾病

B.慢性肾小球疾病

C.原发性肾病综合征

D.高血压肾损害

E.糖尿病肾病合并视网膜病变

120.最支持以上诊断的检查是

A.尿渗透压下降

B.血ASO升高

C.血尿

D.血IgA正常

E.眼底检查糖尿病眼底改变Ⅳ期

91.【答案】D

【答案解析】归因危险度为暴露组发病率与非暴露组发病率的差，此题为30/200-15/150（0.15-0.10）=0.05。

92.【答案】C

【答案解析】分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本；根据本题的抽样方法，应属分层抽样，故选择C。

93.【答案】A

【答案解析】破伤风梭菌为革兰阳性厌氧菌，芽胞位于菌体顶端，厌氧菌培养疏松，不规则，呈羽毛状为其特征。

94.【答案】A

【答案解析】本例H效价＞1:160，O效价＞1:80。即两者同时增高，且均较上次增高4倍。故应诊断为伤寒。

95.【答案】D

【答案解析】患者有不洁饮食史，突发发热、腹痛腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，应诊断为普通型痢疾，其致病菌为痢疾杆菌。

96.【答案】E

【答案解析】金黄色葡萄球菌是烧伤感染的常见致病菌，可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。

97.【答案】A

【答案解析】心输出量是搏出量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心输出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，搏出量可减少到正常时的一半左右，心输出量亦开始下降。反之，如心率太慢，低于每分钟40次，心输出量亦减少。

98.【答案】D

【答案解析】高血压患者在动脉血压增高的情况下，心脏要射出与原先同等量的血液，就必须加强收缩。如果此时心肌收缩的强度不变，那么搏出量将会减少。由于平均动脉压增高，搏出量不变，因此心脏做功量增加。

99.【答案】D

【答案解析】每搏量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。安静状态下，健康成年人的射血分数为55%～65%。患者的LVEF35%，明显降低。肺部淤血，夜间憋醒，考虑有心衰的体征。心室搏出量占心室舒张末容积的百分比是衡量左心室射血功能的重要指标。

100.【答案】D

【答案解析】排卵前1天左右，血中雌激素水平达高峰，通过使下丘脑促性腺激素释放激素增加而刺激腺垂体黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌增加，尤其是LH分泌增加出现LH峰。LH可促使卵细胞进一步成熟，使卵泡壁溶化和松解，促使卵泡壁肌样细胞收缩而引起排卵。所以LH峰是引发排卵的关键因素。

常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

101.【答案】B

【答案解析】胃黏膜不会被胃液所消化是由于存在胃黏膜屏障，它由黏液层和上皮细胞组成。覆盖于胃黏膜之上的厚黏液层为第一道防线，它将胃黏膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离开来，同时胃黏膜上皮细胞还能分泌HCO3-，可与渗透黏液层的H+中和，防止H+不直接与上皮细胞接触造成损伤。故选B。

102.【答案】C

【答案解析】酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。

103.【答案】A

【答案解析】脾脏是人体最大的免疫器官，除具有与淋巴结相似的功能外，还有造血、储血和清除自身衰老损伤细胞及免疫复合物的作用。

104.【答案】C

【答案解析】人本主义理论以患者为中心，把心理治疗看成一个转变的过程，非指令性治疗的技巧。

105.【答案】E

【答案解析】“看到别的孩子打扫卫生得到老师的表扬，也主动打扫卫生”属于社会学习，“受到老师的表扬后，他经常自动打扫卫生”属于操作性条件反射，因而答案为E。

106.【答案】B

【答案解析】精神分析疗法的适应证一般包括神经症、心境障碍、心身疾病以及某些人格障碍等。精神分析的目的在于使病人的人格趋向成熟，或者说使个性的不利方面有所转变。使其自我功能相对完整。

107.【答案】B

【答案解析】脱敏治疗：根据两种相反的情绪或行为不能同时并存，且可相互抵消的交互抑制论点，学习用放松的心身状态去克服恐惧、焦虑。关键是由轻到重、有顺序（系统）的进行。

108.【答案】C

【答案解析】性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁属于典型的C型性格和行为，可以采用精神分析疗法治疗。

109.【答案】B

【答案解析】《执业医师法》第十五条

有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

110.【答案】E

【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第二十二条：医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题3名医务人员违反规定，但未给受血者健康造成损害，应给予的行政处理是责令改正。

111.【答案】A

【答案解析】《传染病防治法》第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，或者在传染病暴发、流行时，未及时组织救治、采取控制措施的，由上级人民政府责令改正，通报批评；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

112.【答案】B

【答案解析】对医生甲而言，其行为已经符合医疗事故的构成要件；而乙是因为之前甲的原因延误了治疗时机，所以医生乙不应承担责任。

113.【答案】A

【答案解析】依据医疗机构管理条例第三十三条的规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。该女病员进行的腹腔镜检查就属于条例规定的特殊检查，所以合理并且合法的做法是必须征得患者的同意。

三、A3/A4型题

（114～115题）

114.【答案】A

【答案解析】一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

115.【答案】C

【答案解析】组织和细胞损伤后，由周围健康的细胞进行增生，以实现修复的过程称为再生。适应性反应包括：萎缩、肥大、增生和化生。

（116～118题）

116.【答案】B