
关于“直肠肛管周围脓肿的临床表现及诊断治疗——消化系统高频考点!”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.概念:上部脓肿(骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿);下部脓肿(坐骨直肠间隙脓肿、肛门周围脓肿)。
2.临床表现:共同症状是肛门周围持续性疼痛和全身感染性症状。
1)肛门周围脓肿
①最多见。
②表现为肛周持续性跳痛。
③全身症状不明显。
④脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液可确诊。
2)坐骨肛管间隙脓肿
①位置深,脓肿大。
②局部症状明显;局部剧痛,直肠刺激症状。
③全身症状明显。
④直肠指诊:患侧有压痛性包块,甚至有波动感,为主要诊断依据。
3)骨盆直肠窝脓肿
①少见。
②局部症状不明显,全身症状重。
③位置深,脓腔大。
④直肠指诊引导下局部穿刺和肛管超声、CT检查证实诊断。
3.治疗
1)非手术治疗:抗生素治疗、坐浴、润肠通便。
2)手术治疗:脓肿有波动感,切开引流。
【进阶攻略】
此部分内容考的几率不大,但是也需要了解。
【易错易混辨析】
肛门周围脓肿
①最多见。
②表现为肛周持续性跳痛。
③全身症状不明显。
④脓肿形成可有波动感,穿刺抽出脓液可确诊。
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