24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 辅导精华
临床技能实操训练营

2020年临床执业医师试题涉及的考点——化脓性关节炎的治疗措施

2020-08-26 13:58 来源:医学教育网
打印
字体:

关于“2020年临床执业医师试题涉及的考点——化脓性关节炎的治疗措施”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑就相关内容为大家整理总结如下:

(1)抗生素:同急性骨髓炎,早期足量全身使用。  

(2)关节腔内注射抗生素:每天一次。  

如抽出液变得更为混浊,甚至成为脓性——治疗无效,应采用灌洗疗法或切开引流。  

(3)关节腔灌洗——适用于表浅的大关节,如膝关节。  

先在膝关节两侧穿刺,经穿刺套管放入两根管子,一根为灌注管,另一根为引流管。  

(4)关节切开引流——适用较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。  

(5)功能锻炼。  

(6)择期手术矫形:晚期患者,但感染率高,须慎重。  

(7)关节镜下关节清理。  

化脓性关节炎的诊断依靠关节穿刺和关节液检查。  

化脓性关节炎的治疗包括:  

①早期足量全身使用抗生素;  

②关节腔内注射抗生素;  

③关节腔灌洗;  

④关节切开引流;  

⑤功能锻炼等。一般青少年和成人,常因关节软骨破坏形成骨性强直,而儿童多发生骨端的破坏,吸收,引起病理性脱位。出题重点集中在临床表现、诊断与治疗方面,其次是手术指征。多考核A1和A2型题。  

化脓性关节炎金葡菌为最常见致病菌,儿童多见,治疗要根据表现和部位采取不同措施。  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当  

A.调整抗生素种类  

B.调整并加大抗生素全身用量  

C.增加关节穿刺次数  

D.增加关节内抗生素用量  

E.切开引流  

二、A2型选择题  

1.女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为  

A.急性化脓性髋关节炎  

B.急性风湿性髋关节炎  

C.类风湿性髋关节炎  

D.髋周软组织炎  

E.髋关节结核  

2.8岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。首先考虑为  

A.膝关节结核  

B.风湿性关节炎  

C.类风湿性膝关节炎  

D.化脓性关节炎  

E.痛风关节炎  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.E  

【答案解析】化脓性关节炎治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。  

局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。  

如为闭合性者,应尽量抽出关节液,如为渗出液或混浊液,即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次。  

如为脓汁或伤后感染、经穿刺及关节内注入抗生素治疗后未能控制症状时,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘。关节腔内不放引流物,伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理,或局部湿敷,尽快控制感染。  

二、A2型选择题  

1.A  

【答案解析】患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿性髋关节炎多见于女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。  

2.D  

【答案解析】化脓性关节炎起病急骤,寒战高热,体温可达39℃以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。浅表关节局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位;深部关节因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。  

编辑推荐:

2020年全国医师资格考试人数再次下降 考试通过率会提高吗?

“一眼看穿”2020年临床执业医师医学综合笔试考试内幕!

以上关于“2020年临床执业医师试题涉及的考点——化脓性关节炎的治疗措施”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠