关于“2020年临床执业医师医学综合笔试考试妇儿科目经典习题”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了具体的模拟试题及答案解析，详情如下：

妊娠剧吐不能进食者，为预防Wernicke综合征，应补充的维生素是

A.维生素A

B.维生素C

C.维生素B1

D.维生素E

E.维生素B6

【正确答案】C

【答案解析】Wernicke综合征因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。

按计划免疫接种程序，半岁以内需接种的疫苗不包括

A.百一白一破三联混合疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.卡介苗

E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

【正确答案】C

【答案解析】出生乙肝卡介苗、234是脊灰、345百白破、8月麻疹。

外阴阴道假丝酵母菌病最主要传染途径是

A.性交感染

B.血行传染

C.间接传染

D.直接传染

E.内源性传染

【正确答案】E

【答案解析】假丝酵母菌感染主要为内源性感染。寄生于人口腔、肠道、阴道的假丝酵母菌可互相传染。部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染。

既往月经规律，妊娠42+5周，下列情况最不可能出现的是

A.羊水增多

B.羊水粪染

C.胎儿生长受限

D.胎儿过熟综合征

E.胎盘功能正常

【正确答案】A

【答案解析】过期妊娠羊水①妊娠42周后羊水减少约30%至300ml以下。②羊水粪染率是足月妊娠的2～3倍；同时伴有羊水过少者，羊水粪染率达71%。

苯丙酮尿症患儿主要的神经系统异常表现是

A.肌张力增高

B.行为异常

C.智能发育落后

D.惊厥

E.健反射亢进

【正确答案】C

【答案解析】苯丙酮尿症患儿以智能发育落后为主，可有表情呆滞、易激惹，可伴有惊厥，如未经治疗，大都发展为严重的智力障碍。

健康育龄妇女出现恶心、食欲减退等消化道症状，问诊时不应忽视的是

A.喂养病史

B.肝炎病史

C.传染病史

D.不洁饮食史

E.月经史

【正确答案】E

【答案解析】健康育龄期妇女，出现恶心、食欲减退，应该考虑怀孕，故应该问诊月经史。

小儿生长发育的规律不包括

A.连续性、非匀速性、阶段性

B.自下而上

C.个体差异

D.两个高峰期

E.各器官系统发育不平衡

【正确答案】B

【答案解析】生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和质的发展，两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的规律。

由生后即有且终生存在的神经反射是

A.拥抱反射

B.膝腱反射

C.腹壁反射

D.握持反射

E.觅食反射

【正确答案】B

【答案解析】临床上原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。新生儿腹壁和提睪反射不稳定。

关于子宫内膜癌的描述，正确的是

A.早期患者首选治疗方法是放射治疗

B.非激素依赖型比激素依赖型预后差

C.透明细胞癌是最常见的病理类型

D.血行转移是最常见的转移途径

E.肿瘤侵及直肠黏膜时，分期为IVB

【正确答案】B

【答案解析】内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌，被称为Ⅰ型子宫内膜癌，患者相对年轻，预后较好。另有部分特殊类型子宫内膜癌（Ⅱ型）与雌激素无关，不经过子宫内膜增生阶段，此类肿瘤多见于老年妇女，恶性程度高，预后差。

早产的常见病因是

A.遗传因素

B.下生殖道感染

C.头盆不称

D.孕激素水平升高

E.胎儿畸形

【正确答案】B

【答案解析】遗产因素是早期流产的主要病因。高危因素：①早产史；②妊娠间隔短于18个月或大于5年；③早孕期有先兆流产；④感染：宫内感染、细菌性阴道病、牙周病；⑤吸烟≥10支、酗酒；⑥孕期高强度劳动；⑦子宫过度膨胀（如羊水过多、多胎妊娠）；⑧胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退等）；⑨免疫因素。

头盆不称导致难产，子宫畸形也是导致早产的因素，不是胎儿畸形。

对雌激素生理作用的叙述，正确的是

A.抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅

B.促进水钠潴留，维持和促进骨基质代谢

C.抑制子宫收缩

D.使宫颈口闭合，黏液分泌减少、变粘稠

E.加快阴道上皮细胞脱落

【正确答案】B

【答案解析】

雌激素的生理作用①促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。③使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，易拉成丝状。④促进输卵管肌层发育，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。⑤使阴道上皮细胞增殖和角化，黏膜变厚；增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。⑥使阴唇发育丰满，色素加深。⑦协同FSH促进卵泡发育。⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。⑨促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。⑩促进水钠潴留，降低胆固醇，维持和促进骨基质代谢。

判断新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的是主要依据是

A.颅脑超声

B.血清CPK-BB

C.脑电图

D.头颅CT

E.临床表现

【正确答案】C

【答案解析】脑电图可出现异常棘波，有助于临床确定脑病变严重程度，判断预后和对惊厥的鉴别。

下列提示胎盘功能正常的情况是

A.血清胎盘生乳素突然降低50%

B.胎动<10次/12小时

C.OCT试验阳性

D.尿雌激素/肌酐比值＞15

E.NST试验无反应型

【正确答案】D

【答案解析】胎盘功能检查

1.胎盘功能低下时，胎动较前期有所减少。

2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿＞15mg为正常值，10～15mg为警戒值，＜10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值，＞15为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。测游离雌三醇值，正常足月妊娠时临界值为40mmol/L,低于此值提示胎盘功能低下。

3.测定孕妇血清人胎盘生乳素足月妊娠HPL值为4～llmg/L。足月妊娠时＜4mg/L，或突然降低50%，提示胎盘功能低下。

4.缩宫素激惹试验（OCT）NST试验无反应型需作OCT，OCT阳性提示胎盘功能减退。

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