关于“2020年临床执业医师模考试卷第二套：第三单元A1题型（11-20题）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：

13.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.食管内异物感

B.食物停滞感

C.进行性吞咽困难

D.进食时胸骨后不适或疼痛

E.进食时胸骨后烧灼感

【正确答案】C

【答案解析】食道癌起病隐匿，食道癌早期症状不太明显。部分患者有食管内异物感，或自食物通过时缓慢或有梗噎感。

进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-食管癌

14.小胃癌的癌灶直径小于

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.12mm

E.20mm

【正确答案】C

【答案解析】小胃癌的癌灶直径在10mm以下，微小胃癌的癌灶直径在5mm以下。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-胃癌

15.发生应激性溃疡最常见的部位是

A.十二指肠

B.空肠

C.口腔

D.幽门管

E.胃

【正确答案】E

【答案解析】应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

16.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.幽门管

D.十二指肠后壁

E.胃角

【正确答案】D

【答案解析】部分病人在穿孔前溃疡底部已与周围组织或邻近器官粘连。故在穿孔时，不发生弥漫腹膜炎的症状，但可引起较剧烈的上腹持续性痛，当穿透至胰腺时则背后疼痛明显，这类穿孔称慢性穿孔，常见于十二指肠后壁的溃疡穿孔。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡

17.急性胰腺炎外科手术适应证，除外哪项

A.血清脂肪酶升高

B.重症急性胰腺炎并发假性囊肿或脓肿

C.严重感染药物不能控制

D.胆总管结石梗阻

E.麻痹性肠梗阻合并肠坏死

【正确答案】A

【答案解析】急性胰腺炎手术适应证：①不能排除其他急腹症时；②胰腺和胰周坏死组织继发感染；③虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化；④胆源性胰腺炎；⑤病程后期合并肠瘘大出血或胰腺假性囊肿；⑥腹腔间隔室综合征，即出现腹部严重膨隆、腹壁高度紧张，伴有心、肺、肾功能衰竭，经内科治疗无效。

本题知识点：胰腺疾病-急性胰腺炎

18.脾大最显著的血液系统疾病是

A.AML

B.ALL

C.AMLL

D.CML

E.急性失血性贫血

【正确答案】D

【答案解析】慢性粒细胞白血病肝脾大，以脾大最突出，可呈巨脾；急性淋巴细胞白血病也有脾脏与淋巴结肿大，但肿大程度不如慢粒。

本题知识点：白血病-慢性粒细胞白血病

19.下列符合关节型过敏性紫癜临床表现的是哪一项

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.呈游走性

D.呈反复性发作

E.以上都是

【正确答案】E

【答案解析】关节型过敏性紫癜关节症状多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、反复性发作，经数日而愈。

本题知识点：出血性疾病-过敏性紫癜

20.下列哪项不是直接引起DIC出血的原因

A.微循环障碍

B.凝血因子大量消耗

C.血小板大量减少

D.继发性纤溶系统激活

E.纤维蛋白降解产物的作用

【正确答案】A

【答案解析】引起出血的原因有凝血因子大量消耗、血小板大量减少、继发性纤溶系统激活、纤维蛋白降解产物的作用。

本题知识点：出血性疾病-弥散性血管内凝血

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