关于“2020年临床执业医师全真模考试卷第二套第三单元A1题型（1-10）”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：

3.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

A.Whipple三联征

B.Charcot三联征

C.Grey-Turner征

D.Murphy征阳性

E.Cullen征

【正确答案】B

【答案解析】夏科氏三联征（Charcot三联征），是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。

本题知识点：胆道疾病-肝外胆管结石

4.下列需要急性胆道减压的疾病是

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.十二指肠梗阻

D.胆囊结石

E.胆囊结石嵌顿

【正确答案】B

【答案解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。

手术方式主要根据病人的具体情况而定，其基本原则是以抢救生命为主，关键是行胆道减压，解除梗阻，通畅胆流。

本题知识点：胆道疾病-急性梗阻性化脓性胆管炎

5.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B超

E.腹腔穿刺

【正确答案】E

【答案解析】诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。

本题知识点：腹部损伤-腹部闭合性损伤

6.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A.PPD试验

B.结肠镜检查

C.血沉

D.腹水常规

E.腹腔镜检查+腹膜活检

【正确答案】E

【答案解析】结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选E。

本题知识点：腹膜炎-结核性腹膜炎

7.下列哪项构成直疝三角

A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

【正确答案】B

【答案解析】直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识点。

本题知识点：腹外疝-腹股沟区解剖

8.下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现

A.齿龈出血

B.脾大

C.黄疸

D.浮肿

E.肝掌

【正确答案】B

【答案解析】肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有全身症状如水肿；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进门体侧支循环开放及腹水。

本题知识点：肝脏疾病-肝硬化

9.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的

A.醛固酮增多

B.抗利尿激素增多

C.雌激素减少

D.雄激素减少

E.肾上腺皮质激素减少

【正确答案】C

【答案解析】肝功能减退引起内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退（也就是雌激素水平升高），可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。

本题知识点：肝脏疾病-肝硬化

10.下列哪项不是急性胃炎的病因

A.非甾体类消炎药

B.大面积烧伤

C.急性感染

D.颅内病变

E.吸烟

【正确答案】E

【答案解析】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①感染；②药物；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。吸烟不是急性胃炎的病因。

本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-急性胃炎

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