关于“2020年临床执业医师笔试冲刺模考密卷第二套第二单元A1题型第一期”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的试题，均有网校精心编纂，供大家学习，预祝各位考试顺利：

【答案解析】意识模糊、血压测不到对应为重度休克。轻度休克失血量在800ml以下；中度休克失血量在800～1600ml；重度休克失血在1600ml以上（40%以上）。

本题知识点：休克-低血容量休克

3.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是

A.最近48小时症状反复发作

B.发作时血压下降

C.血肌钙蛋白水平增高

D.发作时间超过30分钟

E.有静息胸痛发作

【正确答案】B

【答案解析】按非ST段抬高型心肌梗死危险分层标准（ESC标准），具有下列特点之一者属极高危组：通过正规强化药物治疗后仍有心绞痛发作；症状发作时伴严重心力衰竭；症状发作时合并危及生命的室性心律失常；症状发作时血流动力学不稳定。所以本题选B。

本题知识点：冠状动脉性心脏病-ST段抬高型心肌梗死

4.引起房颤最主要的心外疾病是

A.慢性支气管炎

B.贫血

C.甲亢

D.睡眠呼吸暂停综合征

E.肥胖症

【正确答案】C

【答案解析】甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多，可导致心肌收缩加强、排血量增加、心动过速、心房颤动、心力衰竭等。甲状腺功能亢进症患者心房颤动的发生率约15%～20%，老年甲状腺功能亢进症可能存在心肌的器质性损害，更易发生心房颤动。甲状腺功能亢进症是心房颤动最主要的心外疾病。

本题知识点：心律失常-房性及交界性心律失常

5.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.去除病因和诱因

E.美西律

【正确答案】D

【答案解析】无器质性心脏病的室性期前收缩不会增加心脏性死亡的危险性，如无明显症状无需特殊治疗。对于症状明显者可给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等。所以本题选D。

本题知识点：心律失常-室性心律失常

6.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是

A.并发胸腔积液者较多见

B.起病较急，但临床症状较轻

C.肺部体征为典型的肺炎体征

D.X胸片可见散发性大片浸润阴影

E.感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质

【正确答案】B

【答案解析】病毒性肺炎为吸入性感染，肺间质常受累（E错误），表现为增宽、水肿，间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）。该病好发于冬春季，一般临床症状较轻，但起病较急。本病无显著肺部体征（C错误），X线胸片常为肺纹理增多，呈小片状浸润或广泛浸润（D错误），但少见大叶实变或胸腔积液（A错误）。

本题知识点：病毒性肺炎

7.对于早期肺癌，首选的治疗方法是

A.药物治疗

B.放射治疗

C.放疗+化疗

D.手术治疗

E.免疫疗法

【正确答案】D

【答案解析】尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗是肺癌最重要的最有效的治疗手段，尤其是对于早期肺癌，首选的治疗方法是手术治疗。

本题知识点：肺癌

8.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是

A.血清结核杆菌抗体

B.γ干扰素释放试验

C.痰结核杆菌PCR

D.痰结核杆菌培养

E.PPD试验

【正确答案】D

【答案解析】痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌亦可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养，痰培养出结核分枝杆菌常作为结核病诊断的金标准。

因为PPD试验还有假阳性和假阴性之说。

本题知识点：肺结核

9.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括

A.上肢静脉

B.肠系膜静脉

C.左心腔

D.右心腔

E.下肢深静脉

【正确答案】C

【答案解析】肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。

本题知识点：肺血栓栓塞症

10.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

A.肺部广泛炎症

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

E.上呼吸道阻塞

【正确答案】A

【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等，而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致，如COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能衰竭。

本题知识点：急性呼吸衰竭

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