2020年临床执业医师医学综合笔试冲刺复习考前必背高频考点第九期（完结）已经更新啦，各位2020年临床执业医师考生赶紧收藏学习吧，预祝大家考试顺利：

24.ARDS机械通气：主要采用呼气末正压（PEEP）。

25.MODS是同时或先后出现不包括原发病的2个或2个以上器官功能障碍。

26.渗出性胸腔积液以结核性胸膜炎最多见。

27.LDH＞500U/L
提示恶性肿瘤。

28.ADA＞45U/L常提示
结核性胸膜炎。

29.结核性胸膜炎抽液治疗：糖皮质激素可用于预防患者胸膜肥厚。

30.胸腔积液定位检查首选的是：B超。

31. 确定胸腔积液性质的检查是：胸腔穿刺。

32.胸膜纤维板剥除术：最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要手术之一，也是较为理想的手术。

33.胸廓成形术：目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔。

34.张力性气胸：纵隔向健侧移位。

35.胸腔积液：成人血胸的量≤500ml为少量血胸，500-1000ml为中量血胸，＞1000ml为大量血胸。

36.进行性血胸：胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时。

37.非进行性血胸可根据积血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗，及时排出积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。

38.Beck三联征：心音遥远、动脉压降低、静脉压升高。

39.多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内的肿瘤是：神经源性肿瘤。

40.胃食管反流病表现：反酸、烧心、烧灼感。

41.确诊胃食管反流病（最有价值、最有意义、最可靠、最准确）——胃镜（消化道确诊检查）。

42.确诊酸反流——24小时的食管PH值监测。

43.最有效或抑酸效果最好药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）。

44.食管癌最好发：胸中段。

45.食管癌典型表现：进行性吞咽困难。

46.胃壁主细胞分泌：胃蛋白酶原；壁细胞：盐酸和内因子；G细胞：胃泌素。

47.急性胃炎：确诊则有赖于急诊胃镜检查，一般应在出血后24〜48小时内进行。

48.Curling——烧伤引起；Cushing——中枢神经系统损伤。

49.诊断Hp感染最常用的非侵入性检查是¹³C或¹⁴C尿素呼吸试验。

50.Hp是消化性溃疡的主要病因。

51.胃溃疡（GU）：胃窦胃小弯。

52.十二指肠溃疡（DU）：球部。球部前壁：穿孔；后壁：出血。

53.十二指肠溃疡（DU）：疼痛－进食－缓解（饥饿痛）。

54.胃溃疡（GU）：进食－疼痛－缓解（餐后痛）。

55.消化性溃疡穿孔体征：肝肺浊音界消失、肠鸣音减弱。

56.消化性溃疡最有价值检查：立位X线检查腹平片（膈下游离气体）。

57.出血是消化性溃疡最常见的并发症。

58.瘢痕性幽门梗阻最常见的症状：呕吐物为隔夜的宿食，不含胆汁。

59.胃大切毕Ⅱ氏手术后急性输入段梗阻：少量食物，不含胆汁。

60.胃大切毕Ⅱ氏手术后慢性输入段梗阻：大量胆汁，不含食物。

61.碱性反流性胃炎：表现为胸骨后或上腹部
灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。

62.残胃癌：指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌，需再次手术做根治切除。

63.胃癌：Hp感染；部位-胃窦小弯侧。

64.早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层；小胃癌：＜10mm；微小胃癌：＜5mm。

65.胃癌根治术是早期胃癌治疗的根本首选方法。

66.我国肝硬化形成的最常见的病因是病毒性肝炎。

67.肝硬化最典型的病理改变：假小叶。

68.肝功能减退最典型的表现：肝掌、蜘蛛痣。

69.肝硬化门脉高压最典型的改变：胃底食管静脉曲张。

70.肝脏纤维组织增生的指标：血清Ⅲ型前胶原肽、透明质酸、板层素浓度明显增高。

71.门脉高压最严重的并发症是肝性脑病。

72.预防上消化道大出血的最有效的方法：贲门周围血管离断术。

73.肝性脑病的治疗：灌肠禁用碱性肥皂水，易用弱酸性溶液或乳果糖灌肠。

74.肝脓肿最常见的胆道系统疾病引发。

75.我国最常见的肝癌类型是肝细胞癌，AFP升高。

76.肝癌典型表现是肝脏进行性肿大。

77.肝癌半数以上患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

78.肝癌最常见的肝外转移部位：肺。

79.下述情况可做根治性肝切除:①单发的微小肝癌；②单发的小肝癌；③单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%；④多发性肿瘤，肿瘤结节小于3个，局限在肝的一段或一叶内。

80.左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管。肝总管下端与胆囊管汇合，形成胆总管。

81.胆囊炎和胆囊结石的典型体征是Murphy征阳性。

82.肝、胆、胰、脾的影像学检查首选B超。

83.胆囊切除手术指征是：①结石数量多及结石直径≥2～3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉≥lcm；④胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎。

84.肝外胆管结石：黄疸+寒战高热+腹痛=夏柯氏三联征。

85.急性化脓性梗阻性胆管炎=夏科氏三联征+休克+中枢神经系统症状。

86.急性化脓性梗阻性胆管炎一般采用胆总管切开减压、T管引流。

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