2020年临床执业医师考试医学综合笔试模拟试卷第四单元A1题型第二期（21-35题）的内容更新啦，包含详细的解读，请各位考生花10分钟的时间完成该题目：

21.脊髓灰质炎完成计划免疫后，第一次复种的时间为

A.7岁

B.5岁

C.2岁

D.4岁

E.6岁

【正确答案】D

【答案解析】脊髓灰质炎计划免疫时间，2、3、4月，复种时间为4岁。

本题知识点：儿童保健，

22.关于小儿语言发育三个阶段，正确的顺序是

A.发音、理解、表达

B.表达、理解、发音

C.理解、表达、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

【正确答案】A

【答案解析】语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。

本题知识点：生长发育，

23.萌出第一颗恒牙的时间一般为

A.5岁左右

B.6岁左右

C.7岁左右

D.8岁左右

E.9岁左右

【正确答案】B

【答案解析】萌出第一颗恒牙的时间一般为6岁左右。

本题知识点：生长发育，

24.低出生体重新生儿的出生体重低于

A.1500g

B.1000g

C.2000g

D.2500g

E.800g

【正确答案】D

【答案解析】低出生体重儿：是指出生体重＜2500g的新生儿。极低出生体重儿（VLBW）是指出生体重＜1500g的新生儿。超低出生体重儿（ELBW）是指出生体重＜1000g的新生儿。

本题知识点：新生儿与新生儿疾病-概述，

25.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关

A.红细胞量多，寿命短

B.肝脏Y、Z蛋白含量少

C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高

E.胆道排泄胆红素的能力低下

【正确答案】E

【答案解析】红细胞量多，寿命短、肝脏Y、Z蛋白含量少、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高都会导致新生儿生理性黄疸。

本题知识点：新生儿与新生儿疾病-概述，

26.小儿生理性贫血发生的时期是出生后

A.6月内

B.2～3月

C.4～5月

D.7～8月

E.1个月内

【正确答案】B

【答案解析】胎儿红细胞寿限较短，红细胞破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐减低，至生后2～3个月时红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。

本题知识点：新生儿与新生儿疾病-新生儿特点及护理，

27.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是

A.转铁蛋白饱和度

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.血红蛋白

E.总铁结合力

【正确答案】C

【答案解析】铁减少期（ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。血清铁蛋白（SF）：反映体内储铁情况，在缺铁的ID期即已降低，是诊断缺铁ID期的敏感指标。

本题知识点：血液系统疾病-缺铁性贫血，

28.观察铁剂治疗缺铁性贫血最先开始恢复

A.细胞内含铁酶活性

B.血清铁蛋白增加

C.血红蛋白上升

D.红细胞数上升

E.网织红细胞上升

【正确答案】A

【答案解析】给予铁剂治疗后如有效，则于12～24小时后细胞内含铁酶活性开始恢复，精神症状减轻，食欲好转。网织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常。

本题知识点：血液系统疾病-缺铁性贫血，

29.苯丙酮尿症最特殊的表现为

A.惊厥

B.湿疹性皮疹

C.智力落后

D.鼠尿味

E.毛发、皮肤变浅

【正确答案】D

【答案解析】苯丙酮尿症的临床表现主要是智能发育落后，最特殊的表现是尿液和汗液有鼠尿味。

本题知识点：遗传性疾病-苯丙酮尿症，

30.最能反映小儿远期营养状态变化的指标是

A.体重

B.头围

C.身高

D.胸围

E.腹围

【正确答案】C

【答案解析】反映小儿近期营养状态的指标是体重，而远期用来描述营养状态的指标是身高。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良，

31.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是

A.腹部

B.自躯干

C.面颊部

D.臀部

E.四肢

【正确答案】C

【答案解析】蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失，首选为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良，

32.以下营养物质每克供能最高的是

A.糖类

B.脂类

C.矿物质

D.蛋白质

E.膳食纤维

【正确答案】B

【答案解析】能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分为4、9、4.脂类供能最高。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-儿童营养基础，

33.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

A.血碱性磷酸酶升高

B.易激惹、烦闹、多汗

C.骨骼畸形

D.长骨干骺端异常

E.血磷、钙降低

【正确答案】C

【答案解析】佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性佝偻病，

34.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

【正确答案】D

【答案解析】多见于1岁内小儿，尤以6个月以内发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

本题知识点：营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性手足搐搦症，

35.高位截瘫病人排尿障碍表现为

A.尿潴留

B.无尿

C.少尿

D.尿失禁

E.尿崩症

【正确答案】D

【答案解析】一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，并有二便失禁现象—截瘫患者，脊髓排尿中枢受损，人的尿意不能传入，大脑对排尿的控制信息不能传出，于是出现患者自己不感到有尿，而出现不择时间和地点的排尿。

本题知识点：脊髓病变-脊髓压迫症，

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