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临床技能实操训练营

脑膜刺激征检查的操作步骤及其注意事项(实践技能体格检查)

2020-06-28 14:58 来源:医学教育网
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关于“脑膜刺激征检查的操作步骤及其注意事项(实践技能体格检查)”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了脑膜刺激征检查的具体方法及注意事项,详情如下:

脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)操作步骤:

1.报告考官考生抽到的题是脑膜刺激征的检查。

2.告知被检查者要做脑膜刺激征的相关检查,让被检查者不用紧张,并完成洗手动作。

3.将被检查的枕头去掉,报告考官考生操作的第一个项目是颈强直的检查,让被检查者放松,左手托被检查者枕部,右手置于胸前做屈颈动作,看有无抵抗感,再左右转动被检查者头部,以了解是否有颈部肌肉和椎体病变。

4.报告考官考生现在操作的是Kernig征的检查,让被检查放松,先将其一侧髋、膝关节屈曲成直角,然后将小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上,如果<135°被检查者就会出现疼痛感或抵抗感,提示Kernig征阳性,同理检查对侧。

5.报告考官考生现在检查的是Brudzinski征,检查者的左手托住被检查的枕部,做屈颈动作,看有无髋关节和膝关节屈曲的动作。

6.报告考官被检查者Brudzinski征阴性,属正常,考生操作完毕。

注意事项:

1.让被检查者放松。

2.把阳性是什么情况说出来。

学员提问:这些脑膜刺激征及各种反射异常都见于什么病,考官会提问吗?

老师回复:病理反射巴宾斯基征(Babinshi)、奥本汉姆征(Oppenhelm)、戈登征(Gordon),阳性则提示锥体束有病损。霍夫曼征(Hoffmann)阳性是上肢锥体束征,一般多见于颈髓病变。

注意:1.5岁以内的婴儿由于神经系统发育不完善,也可出现此种反射。脑膜刺激征见脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括:颈项强直、凯尔尼格征(Kernig)、布鲁津斯基征(Brudzinski)。

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以上关于“脑膜刺激征检查的操作步骤及其注意事项(实践技能体格检查)”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师考试辅导精华栏目!

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