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临床执业医师实践技能病史采集经典习题:反复腰痛3年加重右下肢放射痛

2020-06-19 12:00 医学教育网
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关于“临床执业医师实践技能病史采集经典习题:反复腰痛3年加重右下肢放射痛”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的试题及解析模板,供各位参考学习:

(19年试题)病史采集:简要病史:男性,48岁,反复腰痛3年,加重右下肢放射痛;

作为住院医师,请国绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上,时间:11分钟

解析:解析:

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。

(2)腰痛:具体部位、性质、程度、起病缓急,发作频率及演变过程,加重或缓解因素。

(3)右下肢放射痛:具体部位、性质、程度、范围,加重或缓解因素。

(4)伴随症状:有无发热、盗汗,有无下肢麻木无力,有无间歇性跛行。

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:腰椎X线片(或CT、MRI)。

(2)治疗情况:是否用止痛药物或牵引、按摩治疗,疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无结核、外伤、肿瘤病史,有无手术史。职业特点及生活习惯。

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