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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情医学教育网老师归纳整理了临床执业医师《消化系统》与5有关系的11大考点数据包,希望对各位考生复习有所帮助:
1.肝硬化腹水治疗 | 螺内酯100mg:呋塞米40mg; |
利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg | |
2.急性胰腺炎 | (1)血清淀粉酶:2~12小时升高,24小时达峰,48小时开始下降,持续3~5天。 |
(2)尿淀粉酶:12~14小时升高;持续1~2周。 | |
(3)血清脂肪酶:24~72小时后上升, | |
持续7~10天——就诊较晚者 | |
3.胰腺炎 | (预后不良)血钙<1.5mmol/L;血糖>10mmol/L |
(重症)血钙<2mmol/L | |
4.胃癌的大小标准 | A.微小胃癌:癌灶直径<5mm; |
B.小胃癌:癌灶直径<10mm | |
5.肝癌的大小标准(应试指南已删,但重要,掌握) | A.微小≤2cm; |
B.小>2,≤5cm; | |
C.大>5,≤10cm; | |
D.巨大>10cm | |
6.胃癌切除范围 | 3/4-4/5 |
7.胃癌切除术 | 胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上; |
十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3~4cm | |
8.门脉高压症 | 门静脉压力正常<5mmHg,>10mmHg——门脉高压症 |
9.腹部损伤严密观察的指标 | ①生命体征:脉率、呼吸和血压,每15~30分钟一次; |
②腹部体征:腹膜刺激征程度和范围的改变,每30分钟一次; | |
③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容,每30~60分钟一次 | |
10.直肠癌 | 经腹腔直肠癌切除术(Dixon,直肠前切除术,目前应用最多)腹膜反折以上——肿瘤下缘距齿状线>5cm。 要求:远端切缘距癌肿下缘2cm以上。腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)腹膜反折以下切除范围:切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性结肠造口。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术) 适用于全身情况差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。 |
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