2024临床执业医师考点小结&练习：支气管哮喘急性发作期治疗

2023-12-07 10:55 来源：医学教育网

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2024年临床执业医师新考期已经开始，面对报考条件的逐渐收紧以及考试大纲的变动隐患，各位考生一定要提早做备考准备！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：支气管哮喘急性发作期治疗。

【知识点】支气管哮喘急性发作期的治疗

	轻度	中度	重度	危重
精神状态	可有焦虑，尚安静	时有焦虑或烦躁	常有焦虑、烦躁	嗜睡或意识模糊
辅助呼吸肌活动和三凹征	常无	可有	常有	胸腹矛盾运动
脉率（次/分）	＜100	100～120	＞120	慢或不规则
奇脉	无	可有	常有	无
治疗	糖皮质激素+间断吸入β₂受体激动剂	糖皮质激素+规则吸入β₂受体激动剂	糖皮质激素+持续吸入β₂受体激动剂	必要时机械通气

【模拟测试】男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素+长效β₂受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效 β₂受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是？

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮质激素+长效β₂受体激动剂

C.继续吸入短效β₂受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.口服氨茶碱

【答案】B

【解析】当患者停用激素只使用短效β₂受体激动剂后症状加重，故应再次使用激素+短效β₂受体激动剂。如吸入激素效果欠佳应口服糖皮质激素，如口服效果不好，再考虑静脉注射。
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