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支气管哮喘诊断标准-2024年临床执业医师考点速记&练习

2023-12-06 17:58 来源:医学教育网
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临床执业医师考试通过率逐年降低,各位2024临床执业医师考生一定要提前备考做准备!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:支气管哮喘诊断标准

支气管哮喘诊断标准

【知识点支气管哮喘诊断标准

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③平均每日PEF昼夜变异率>10或PEF周变异率>20%。

符合(1)(4)条或(4)(5)条者,可以诊断为支气管哮喘

FEV1COPD哮喘的肺功能检查中最为重要


目的

吸入试剂

阳性指标

支气管舒张试验

可逆性

鉴别COPD

沙丁胺醇

FEV1较用药前增加≥12%,且其绝对值增≥200ml

支气管激发试验

气道反应性

诊断不典型哮喘

醋甲胆碱

FEV1下降≥20

【考点练习】女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC 56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是?

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸性粒细胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反复咳嗽、喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV1/FVC<0.70,提示气流受限;支气管舒张试验示FEV1改善>12%,提示气流受限可逆,故应诊断为支气管哮喘而不是COPD,因COPD气流受限不可逆,COPD常表现为FEV1/FVC<0.70、支气管舒张试验FEV1改善<12%。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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