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11月10日 11:30-12:30
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详情临床执业医师考试通过率逐年降低,各位2024临床执业医师考生一定要提前备考做准备!快来加入正保医学教育网,每日打卡学习临床执业医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:类风湿关节炎诊断。
【知识点】
RA关节表现主要分为滑膜炎症和关节结构破坏两个方面表现,表现有:晨僵(持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大),疼痛与压痛(关节痛往往是RA的首发症状,最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节)、关节肿、关节畸形(最常见的畸形是腕关节强直、肘关节完全伸直受限、掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形)等。
【命题练习】女,40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查:血沉39mm/h,抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是?
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
答案:E
题眼:“双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛”“晨僵大于1小时”“抗环瓜氨酸肽抗体阳性”
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