
正保医学教育网教研团队整理了2023临床执业医师(二试)考试中涉及到的考点内容:多囊卵巢综合征内分泌变化,希望对二试学员以及备考24年临床执业医师考试的考生有所帮助!
二试考点:多囊卵巢综合征的内分泌变化
多囊内分泌激素改变
(1)血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高,脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。
(2)血清FSH、LH:血清FSH正常或偏低,LH升高,但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2~3。LH/FSH比值升高多出现于非肥胖型患者,肥胖患者因瘦素等因素对中枢LH的抑制作用,LH/FSH比值也可在正常范围。
(3)血清雌激素:雌酮(E1)升高,雌二醇(E2)正常或轻度升高,并恒定于早卵泡期水平,E1/E2>1,高于正常周期。
(4)尿17-酮类固醇:正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进。
(5)血清催乳素(PRL):20%~35%的PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。
(6)其他:腹部肥胖型患者,应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),还应检测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。
(5)血泌乳素(PRL)水平高:约10%~15%PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症,其机制可能为雌激素持续刺激所致。
课程回顾:2023临床执业医师考试辅导课程-基础学习班-第十七章-生殖内分泌疾病-第07讲
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