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“感染性休克考点”典型例题

2019-06-04 09:24 来源:
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“感染性休克”作为临床执业医师考试,心血管系统中的考点内容,相信大家都已掌握,该知识点重点掌握两型休克的鉴别。为检测大家备考效果,在此医学教育网小编为大家整理“感染性休克”如下试题,可以作为参考:

【知识点随手练】

一、A1型选择题。

1.外科救治感染性休克时不正确的做法是

A.应用抗菌药物

B.补充血容量

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.使用皮质激素

E.采用血管扩张药物治疗

2.感染性休克临床表现特点正确的是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B.冷休克病人皮肤色泽淡红或潮红

C.暖休克病人,每小时尿量大于30ml

D.冷休克病人脉搏慢、搏动清楚

E.暖休克病人毛细血管充盈时间延长

3.感染性休克手术治疗时机是

A.即刻手术

B.短期抗休克治疗后

C.抗休克治疗无效时

D.感染灶局限化以后

E.感染灶即将破溃前

4.应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为正常规用量的

A.1/4

B.1/2

C.2倍

D.5倍

E.10倍以上

5.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是

A.糖皮质激素可以稳定细胞即溶媒质膜,免收内毒素破坏

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

E.要取得治疗至少要使用5天

6.可引起感染性休克的是

A.骨盆骨折

B.青霉素过敏

C.张力性气胸

D.绞窄性肠梗阻

E.脾破裂

二、A2型选择题

1.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E 【答案解析】感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗原则是存在休克时把抗休克措施放在首位,兼顾抗感染。处理方法包括补充血容量、控制感染、纠正酸碱失衡、使用皮质激素等,故A、B、C、D可排除;感染性休克早期可能由于发热、周围血管扩张而表现周围皮肤温暖,此时若采用血管扩张药物治疗则会进一步减少有效循环血量,使病情恶化,故选E。

2.C 【答案解析】暖休克病人皮肤发亮、湿暖、干燥,周围血管阻力降低;脉压差较大,氧耗量减低;呼吸急促,乳酸增多;烦躁不安,低氧血症、低碳酸血症;尿量>30ml/h。冷休克病人血压降低。脉搏细速,心输出量降低;脉压差小,中心静脉压低,低肺楔压;皮肤湿冷,低氧血症;呼吸浅快,发绀,代谢性酸中毒;尿量<30ml/h,或尿闭,故选C。

3.B 【答案解析】感染性休克的治疗原则:①及时清除化脓病灶,根据病因及致病菌种类选用2种以上的抗生素,医学|教育网早期足量静脉给药;②迅速扩充有效血容量,纠正代谢性酸中毒;⑧应用血管扩张药及血管收缩药调整微血管的舒缩功能;④维护心、肺、脑、肾等重要脏器功能;⑤抗内源性炎症介质的治疗。手术应在短期抗休克,病情有所控制下,尽早进行。故选B。

4.E 【答案解析】应用皮质激素治疗感人性休克时,其使用量为正常规用量的10——20倍。

5.E 【答案解析】激素在感染性休克和其他较严重的休克中的治疗,不宜超过48小时。

6.D 【答案解析】感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、医学|教育网脓毒败血症等,又称为内毒素性休克

二、A2型选择题

1.B 【答案解析】患者血压低,面色苍白,四肢湿冷,考虑为休克,另根据全腹肌紧张腹膜炎体征,考虑为感染性休克

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以上关于““感染性休克考点”典型例题”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师栏目!

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