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临床执业医师考试儿科学高频考点:儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

2020-10-14 16:44 医学教育网
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儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

【考频指数】★★★★

【考点精讲】儿童营养和营养障碍疾病的儿童营养基础

1.营养的能量供应

(1)基础代谢:婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%,1岁以内婴儿约需55kcal/(kg·d)。

(2)食物热力作用:即食物代谢过程中所消耗的能量。蛋白质食物热力作用最高。

(3)活动所需:婴儿每日所需15——20kcal/kg。

(4)排泄丢失:婴幼儿这部分损失约占进食食物量的10%,每日损失能量8——11kcal/kg。

(5)生长发育所需:小儿所特有。每增加1g体重需能量5kcal。1岁以内婴儿总能量约需100kcal/(kg·d),每三岁减去10kcal简单估计。

2.营养物质的常考知识点

(1)糖类:糖类是人体能量的最主要来源。婴儿期一般占总能量的40%——50%,2岁以上应占总能量的55%——65%。

(2)脂类:脂类包括脂肪(甘油三酯)和类脂,是次要供能营养素,6个月以下婴儿为45%——50%,6个月——2岁为35%——40%,2——7岁为30%——35%,7岁以上为25%——30%。

(3)蛋白质:婴儿期需要量约为1.5——3g/(kg·d)。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比,其生理价值最高,动物蛋白质优于植物蛋白质。

(4)维生素:可分为脂溶性(维生素A、D、E、K)及水溶性(维生素B族和C)两大类。

(5)膳食纤维:具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用。

(6)水:婴儿体内水分占体重的70%——75%。混合膳食约100kcal产生水12g。婴儿每天需150ml/(kg·d),以后按每3岁减少25ml/(kg·d)推算,12岁后及成入约为50ml/(kg·d)。

【进阶攻略】

该知识点的重中之重是能量和水的需要,其他内容可以在此核心基础上拓展记忆,考核方式多为A1型题。没有难点,均为记忆型知识。

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