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子宫破裂
【考频指数】★★★
【考点精讲】
子宫破裂
1.病因梗阻性难产(嵌顿性肩先露)是引起子宫破裂最常见的原因。瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因。
2.特点
(1)先兆子宫破裂:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心律异常和血尿,是先兆子宫破裂四大主要表现。
(2)子宫破裂
1)不完全性子宫破裂:是指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,子宫里面的东西流不到腹腔里面。
2)完全性子宫破裂:是指子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通。子宫里面的东西流到了腹腔里面,就形成了弥漫性的腹膜炎。
3.处理 确诊先兆子宫破裂,应立即抑制子宫收缩:肌内注射哌替啶,子宫破裂无论胎儿是否存活。均应尽快手术治疗。
【进阶攻略】
需要掌握梗阻性难产(是引起子宫破裂最主要的原因,多见于骨盆狭窄、头盆不称等)。此知识点没有难点,诊断及治疗均比较容易理解和掌握,完全性子宫破裂较不完全性子宫破裂考核更多,出题形式多为直接提问。
【易错易混辨析】
子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心律异常和血尿,是先兆子宫破裂四大主要表现。
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