关于“临床执业医师考试知识点：特殊患者的心理问题/术病人心理特征及干预”相关内容，相信参加临床执业医师资格考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

一、特殊患者的心理问题

不同病期病人心理特征及干预

1。急性期病人心理特征及干预

(1)急性期病人心理特征急性期病人大多发病急、病情重，心理反应较为强烈，主要表现情绪反应及相应的行为反应

(2)急性期病人心理干预医务人员高超的专业技术水平和恰当的心理干预措施能迅速缓解急性期病人的心理反应。医护人员积极快速、有序高效、沉着镇定的抢救和治疗，可以减轻或消除病人的恐惧情绪，增强病人的安全感，因此，医务人员应理解病人的情绪和行为反应，向病人提供有关的信息，帮助病人正确对待疾病，积极配合各种检査和治疗，并及时安排家属探视，给予病人鼓励、安慰等心理支持

2。慢性期病人心理特征及干预

(1)慢性期病人心理特征慢性病病因复杂，病程较长，疗效不佳，病人的心理变化极为复杂

(2)慢性期病人心理干预慢性病病人的综合治疗是一个长期的过程，应设计一个科学合理的心理干预计划。①支持性心理治疗；②情绪管理；③认知行为治疗

3。康复期病人心理特征及干预

(1)康复期病人心理特征不良情绪、错误认知

(2)康复期病人心理干预纠正错误认知、培养积极情绪

二、手术病人心理特征及干预

1。手术病人心理特征

(1)手术前病人心理特征病人最常见的术前心理反应是情绪焦虑，主要表现为对手术的担心和恐惧，并伴有相应的躯体症状，表现为心慌、手抖、出汗、坐立不安、食欲减退、睡眠障碍等。病人术前焦虑的产生主要源于对手术这种有创性的医疗手段缺乏了解，害怕术中疼痛，担心发生意外，甚至死亡，因而焦虑恐惧。

(2)手术后病人心理特征术后由于手术创伤引起疼痛和不，加之担心切口裂开或出血，躯体不能自主活动，病人会感到痛苦难熬、躁动，产生沮丧、失望、失助等悲观情绪；有些因疾病术后部分生理功能丧失或体貌严重改变的病人，如接受乳腺癌切除术、截肢术、眼球摘除术的病人，或手术效果未能达到预先期盼的病人，术后往往会产生一系列严重的心理反应，接纳和自我认同障碍，表现悲观失望、丧失生活兴趣，甚至发生自伤

自杀行为

2。手术病人心理干预

(1)手术前病人心理干预首先，耐心听取病人的意见和要求，并向其阐明手术的必要性和安全性；其次，及时向病人和家属提供有关手术的信息，如手术的简略过程，手术应注意的事项，术中、术后可能使用的医疗设施及可能出现的不适感；再次，安排家属、朋友及时探视，增强病人治疗疾病的信心，减轻术前恐惧；最后，鼓励病人学习减轻术前焦虑的常用行为控制技术，如放松训练、分散注意技术及示范技术等，最大限度地减轻病

人的术前焦虑

(2)手术后病人心理干预麻醉清醒后，应立即向病人反馈手术的有利信息，给予鼓励和支持；了解病人疼痛情况，及时给予镇痛药减轻疼痛；通过心理疏导，帮助病人克服消极情绪。有的病人消极情绪的产生是因为评价手术疗效的方法有误，因此，医护人员应将正确评价疗效的方法传授给病人，使病人能正确认知术后康复过程

危重病患者的心理问题

危重患者入院后自然受到特殊的对待，这些特殊对待对于他们的救治是必要的，但也可能向患者提示其疾病的严重程度而引起一些心理问题。国外对冠心病监护病房(CCU及加强监护病房(ICU)的患者心理研究说明，这种病房中的患者心理问题除疾病本身的影响外，环境因素也影响治疗效果。CCU患者在发病初期全部表现出不同程度的焦虑状态，多数因持续疼痛而产生濒死心理恐惧。焦虑的原因据分析主要是环境所致，如24小时昼夜不分的医护工作；监护用电视录像的连续强光照明；连接身体的各种导管造成的压迫感，活动受限制，被迫长期处于一定体位同室患者的抢救、死亡等每个人都有求生的本能欲望，因此，当患了绝症面临死亡时总会有心理变化。当前死亡的主要原因是心问题

四、不治之症患者的心理

血管病、肿瘤、脑血管疾病及呼吸系统疾病等，其中引起濒死感最强的疾病是癌。得知自己身患“绝症”后，患者往往引起巨大的痛苦，这些痛苦本身即可导致死亡。患者痛苦的原因有：①意识到死亡的逼近；②丧失的预感；③疾病过程的躯体后果，如呕吐、疼痛、呼吸困难、严重的不适应以及当病情进展时的绝望和失助感。

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