24小时客服电话:010-82311666
APP下载
扫一扫,立即下载
医学教育网APP下载

开发者:北京正保医教科技有限公司

苹果版本:8.7.0

安卓版本:8.7.0

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

正保医学教育网医师资格_微信公众号
微信公众号
热门资讯,实时推送
Yishimed66
正保医学教育网医师资格_微信视频号
官方视频号
免费直播,订阅提醒
微信扫码即可关注
正保医学教育网医师资格考试指导老师
考试指导老师
备考规划,专属指导
微信扫码添加老师
正保医学教育网_官方抖音号
官方抖音号
分享更多医考日常
抖音扫一扫关注
当前位置:医学教育网 > 临床执业医师 > 辅导精华
临床技能实操训练营

临床执业医师风湿免疫性疾病“脊柱关节炎总论及发病机制”常见知识点

2020-09-22 14:42 来源:医学教育网
打印
字体:

关于“临床执业医师风湿免疫性疾病“脊柱关节炎总论及发病机制”常见知识点”相关内容,相信参加临床执业医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

脊柱关节炎总论及发病机制

【考频指数】★

【考点精讲】

脊柱关节炎总论及发病机制

以脊柱、关节和韧带炎症为主要特征;

包括:强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病关节炎、孤立性急性前葡萄膜炎、未分化脊柱关节炎

【共同特征】

①与HLA-B27相关;②家族聚集性;③类风湿因子阴性;④骶髂关节炎和脊柱炎;⑤寡关节炎(非对称性);⑥附着点炎;⑦关节外表现(如眼、皮肤、泌尿生殖系统)。

【临床表现】

最常见——炎性腰背痛。

年龄<40岁、隐袭起病、夜间重、休息后无减轻、但活动后好转——具有5个特点中至少4个。

【分型】

1.中轴型SpA:

起病年龄<45岁,表现为至少3个月的腰背痛,同时影像学提示骶髂关节炎,且具备1条或以上SpA的特征,或HLA-B27阳性,且具备2条或以上SpA的特征。SpA特征包括:①炎性腰背痛;②关节炎;③附着点炎;④眼葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对非甾体抗炎药治疗反应良好;⑨SpA家族史;⑩HLA-B27阳性;⑪CRP升高。

2.外周型SpA:

仅有外周关节表现,即关节炎、附着点炎、指/趾炎+下列至少一项(葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病/溃结、前驱感染、HLA-B27阳性、骶髂关节影像学改变);

或+下列至少两项(关节炎、附着点炎、指/趾炎、既往炎性腰背痛病史、脊柱关节炎家族史)。

【治疗】——完全不同!

外周型——与类风湿关节炎相似:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特;

中轴型——上述均无效!首选NSAID;无效——肿瘤坏死因子拮抗剂(快速控制炎症,越早使用越好)。

【发病机制】尚不完全明确、HLA-B27基因与本病发病高度相关,约90%的AS患者HLA-B27阳性,而在正常人群中仅10%阳性。另外,某些肠道病原菌,如沙门氏菌、志贺氏菌以及泌尿生殖道沙眼衣原体感染也与本病发病有关。

【进阶攻略】

该知识点单独出题的几率很小,重点是记忆一下中轴型SpA的分类标准。

【易错易混辨析】

外周型——与类风湿关节炎相似:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特;

中轴型——上述均无效!首选NSAID;无效——肿瘤坏死因子拮抗剂(快速控制炎症,越早使用越好)。

编辑推荐:

周计划∣2021临床执业医师历年必考的20大考点汇总(第二周)

【考情分析】2020年临床执业医师考试回顾及2021年考试预测

【打卡做题】2021年临床执业医师考试复习试题精选练习汇总

2021年想要顺利拿到临床执业医师资格证书,这篇攻略一定要看!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

以上关于“临床执业医师风湿免疫性疾病“脊柱关节炎总论及发病机制”常见知识点”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的内容随时关注医学教育网临床执业医师栏目!

题库小程序

  • 距2025临床医师实践技能考试还有?
医师资格公众号
关注考试动态
发布考情动态
考试复习指导
免费1V1咨询考试条件
  • 免费试听
  • 免费直播
  • 辅导课程
2024中医医师入学摸底测试解析

张钰琪老师 2024-02-27 19:25--21:00

回看
2024医考报名后如何安排复习时间

张钰琪老师 2024-01-30 19:25--21:00

回看
2025年备考方案,供你选!
精品题库
  • 密题库
  • 题库小程序
  • 医考爱打卡
临床执业医师密题库
上千道典型习题
仿真密卷 3
仿真历年考点题
专业题目解析
原价:¥199
复购¥159.2
查看详情
医学题库小程序
正保医学题库

· 每日一练 巩固提升

· 仿真试卷 实战演练

· 组队刷题 互相激励

查看 更多免费题库
医考爱打卡
医考爱打卡

· 每天一个知识点

· 配套精选练习题

· 随时记录打卡心情

查看 更多免费题库
图书/资料
  • 精品图书
  • 免费资料
  • · 考点回顾
  • · 考情分析
  • · 备考建议
  • · 思维导图
  • · 基础测评
  • · 高频考点
立即领取
学习社区
  • 备考交流
  • 微信
  • 视频号
拒绝盲目备考,加学习群共同进步!
寻找学习搭子
回到顶部
折叠