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肝硬化的病因和机制

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肝硬化的病因

（1）我国最常见的病因——病毒性肝炎；

（2）长期大量饮酒——肝硬化酒精中毒；

（3）胆汁淤积；

（4）免疫紊乱；

（5）毒物或药物；

（6）循环障碍；

（7）遗传和代谢；

（8）血吸虫病；

（9）营养障碍；

（10）隐源性肝硬化。

2.发病机制：肝脏进行性纤维化。

初期增生的纤维组织虽形成小的条索但尚未互相连接形成间隔而改建肝小叶结构，称为肝纤维化。肝纤维化是肝硬化的共同途径。如继续进展，小叶中央区和门管区等处的纤维间隔互相连接，使肝小叶结构和血液循环改建，最终形成肝硬化。

【进阶攻略】

本知识点考核内容较为集中，一般都是A1型题目考核最常见的病因及最主要的发病机制，没有难点。

【易错易混辨析】

我国最常见的病因——病毒性肝炎；

西方国家最常见的病因——饮酒。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.我国引起肝硬化的最常见的原因是

A.酒精中毒

B.营养障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环障碍

2.肝硬化特征性病理表现是

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞水肿变性

E.肝细胞脂肪变性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】病毒性肝炎为最重要的病因。主要为乙型或丙型肝炎，其他有日本血吸虫病，酒精中毒，胆汁淤积，循环障碍，工业毒物或药物，铜、铁等代谢障碍，营养障碍，免疫紊乱，以及原因不明的隐匿性肝硬化。

2.B

【答案解析】假小叶形成是肝硬化的典型形态。

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