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医学教育网临床执业医师:《答疑周刊》2023年第18期

2022-12-20 15:27 医学教育网
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医学教育网临床执业医师:《答疑周刊》2023年第18期已更新,本期知识主要跟大家分享心律失常药物相关的总结,一个是抗心律失常药物的分类,第二个是常用抗心律失常药物适应证与不良反应,希望下面的汇总,对大家平时做题有所帮助,并且巩固知识。

问题索引

1.【问题】抗心律失常的药物分类有哪些?

2.【问题】常用抗心律失常药物适应证与不良反应?

具体解答:

1.【问题】抗心律失常的药物分类有哪些?

【解答】心律失常药分类

1.Ⅰ类:钠通道阻滞药:

Ⅰa类:适度阻[医学教育网原创]滞钠通道,奎尼丁,普鲁卡因胺

Ⅰb类:轻度阻滞钠通道,利多卡因,苯妥英钠

Ⅰc类:明显阻滞钠通道,普罗帕酮

2.Ⅱ类:β肾上腺素受体拮抗药:如普萘洛尔

3.Ⅲ类:选择性延长复极过程的药物:延长APD及ERP,碘胺酮

4.Ⅳ类:钙通道阻滞药:抑制L-型钙电流,维拉帕米

2.【问题】常用抗心律失常药物适应证与不良反应?

【解答】

药物

适应证

不良反应

奎尼丁

房性与室性期前收缩;房扑与房颤,AVRT,预激综合征;室性心动过速

胃肠道反应,过敏反应等;心脏方面:窦性停搏、房[医学教育网原创]室传导阻滞、QT间期延长与尖端扭转型室速、晕厥,低血压

利多卡因

主要适用于室性心律失常

眩晕、感觉异常、意识模糊,谵妄、昏迷;心脏方面:少数引起窦房结抑制、房室传导阻滞

普罗帕酮

各种类型室上性心动过速;室性期前收缩,难治性、致命性室速

眩晕、视物模糊,胃肠道反应,心脏方面:窦房结抑制、房室阻滞、加重心衰;

β受体阻滞剂

控制需要治疗的窦性心动过速;症状性期前收缩;心房扑动/心房颤动;多形性及反复发作单形性室性心动过速。

加重哮喘与慢阻肺;间歇性跛行、雷诺现象。精神抑郁,糖尿病患者可能致低血糖、乏力

心脏方面:低血压、心动过缓、充血性心力衰竭

胺碘酮

为广谱抗心律失常药,对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速都有效。

转氨酶升高;光过敏;胃肠道反应;甲状腺功能亢进或[医学教育网原创]减退;心脏方面:心动过缓

附件下载:医学教育网临床执业医师《答疑周刊》2023年第18期

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