医学教育网临床执业医师：《答疑周刊》2022年第34期已发布，肾小球疾病章节急性肾炎与急进性肾炎经常傻傻分不清楚，这两个疾病各自的鉴别有什么，下面总结的表格帮助大家搞定。

问题索引：

1.【问题】急性肾小球肾炎的需要和哪些疾病鉴别？

2.【问题】急进性肾小球肾炎病理分型有哪些？

3.【问题】急进性肾小球肾炎需要和哪些疾病鉴别？

2.【问题】急进性肾小球肾炎病理分型有哪些？

【解答】①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%；

②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%；

③Ⅲ型又称寡免疫复合物型，在免疫荧光上为少或无免疫复合物沉积，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%，是成人尤其是老年患者中最为常见的类型。

附件下载： 临床执业医师《答疑周刊》2022年第34期

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