临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第39期

2021-06-09 16:59 来源：医学教育网

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临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第39期的内容更新啦，医学教育网编辑为大家总结整理如下：

【预防医学】

1.食物中毒

（1）食物中毒发病的特点

①季节性；②暴发性；③相似性；④非传染性。

（2）细菌性食物中毒（热点考点）

流行病学特点	发病季节性明显，以5～10月较多
	多数细菌性食物中毒病程短、恢复快、病死率低，但李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌引起的食物中毒病程长、病情重、恢复慢
	引起细菌性食物中毒的主要食品为肉及肉制品，禽、鱼、乳、蛋也占一定比例
临床表现	分为感染型、毒素型和混合型三种，一般有不同程度胃肠道症状
预防与急救措施	加强监督＋规范化管理＋良好卫生习惯＋工作人员定期体检＋及时抢救患者＋进【医学教育网原创】行流行病学调查

（3）常见细菌性食物中毒

（4）化学性食物中毒

（5）有毒动植物中毒

	河鲀中毒	鱼类组胺中毒	有毒动植物中毒
食用史	食用河鲀	吃鱼	发芽马铃薯、生四季豆等
毒素机制	神经毒素	过敏反应	-
表现	早期口唇舌发麻，逐渐出现消化系统症状，再出现神经系统症状，最终因呼吸循环衰竭死亡	全身皮肤潮红、荨麻疹	胃肠炎、神经精神型，溶血性，中毒型肝炎型

（6）真菌毒素和霉变食品中毒

常见的有赤霉病麦中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

（7）食物中毒的调查与处理

1）及时向卫生行政和食安部门报告食物中毒事件

2）对患者紧急处理：停止使用食物+采集标本+催吐、洗胃及对症治疗

3）现场处理：消毒处理，封存中毒【医学教育网原创】食物，已经销售的中毒食物也要追回，并且进行销毁。

2.发病率与患病率有什么不同。

发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。

病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人或动物中因该病死亡者所占的比例。

患病率：某时间点上受检人数中现患某疾病的概率，描述病程长或发病时间不易明确的疾病的患病情况。

3.行为改变阶段模式

阶段	特点	工作重点
无打算阶段	没有在未来6个月中改变自己行为的考虑，或有意坚持不改	促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊，从而产生改变行为【医学教育网原创】的意向、动机
打算阶段	打算在未来6个月内采取行动，改变疾病危险行为	促使他们进行思考，认识到危险行为的危害、权衡改变行为的利弊，从而产生改变行为【医学教育网原创】的意向、动机
准备阶段	将于未来1个月内改变行为	促使他们尽快开始改变危害健康的行为；也应促使参与者作为改变行为的承诺
行动阶段	过去6个月中目标行为已经有所改变	促使他们尽快开始改变危害健康的行为；也应促使参与者作为改变行为的承诺
维持阶段	已经维持新行为长达6个月以上，已达到预期目的	应改变环境来消除或减少诱惑，建立自我强化和学会信任来支持行为改变