医学教育网临床执业医师考试：《答疑周刊》2021年第11期的内容已经更新啦，医学教育网编辑为大家整理总结如下：

【其他相关】

1.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是

A.胆道梗阻，胆汁逆流

B.饮食因素

C.精神因素

D.感染

E.创伤

【正确答案】B

【答案解析】饮食因素是引起胰腺炎的最常见诱因；我国发生急性胰腺炎的最常见病因是胆道因素。

2.肠内营养最常出现的并发症是

A.肠源性感染

B.胆汁淤积

C.胆石形成

D.误吸

E.肝酶谱升高

【正确答案】D

【答案解析】肠内营养最常出现的并发症是误吸，其他还有腹胀腹泻。其他选项是肠外营养的并发症。

3.镇静催眠药中毒

1.机制及临床表现

（1）急性中毒

药物作用机制临床表现

苯二氮类

增强γ-氨基羟丁酸（GABA）受体嗜睡、头晕+意识模糊+呼吸抑制

巴比妥类脑内神经元活性普遍抑制轻度嗜睡+步态不稳+重度昏迷+呼吸抑制+休克

吩噻嗪类作用于网状结构，抑制多巴胺受体锥体外系反应，震颤麻痹综合征

（2）慢性中毒：长期滥用大量催眠药，意识障碍和轻躁狂状态、智能障碍及人格变化。

（3）戒断综合征：自主神经兴奋性增高和神经和精神异常，焦虑、易激动、失眠、恶心、呕吐和肌肉痉挛、幻觉、妄想、定向力丧失、高热和谵妄。

4.女，40岁。烧伤1小时。查体：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面少量水泡，呈红白相间，痛觉迟钝。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是

A.血浆1380ml，平衡盐溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml，平衡盐溶液2760m1，5%葡萄糖溶液2000ml

C.血浆2000ml，平衡盐溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

D.血浆2000ml，平衡盐溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

E.血浆2760ml，平衡盐溶液1380ml，5%碳酸氢钠溶液2000ml

【正确答案】A

成人晶体（非特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×2/3

成人胶体（非特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×1/3

成人晶胶（特重度）＝体重×烧伤面积×1.5×1/2

儿童胶和晶体＝体重×烧伤面积×1

5.影响伤口愈合的因素

1.愈合类型

概念多见于

一期愈合是以原来细胞为主,仅含少量纤维组织,局部无感染、血肿或坏死组织，结构和功能修复良好损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

二期愈合是以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能恢复损伤重、范围大、坏死组织多、感染而未经合理处理的伤口

2.影响创伤愈合的因素

局部血供+全身营养+免疫低下+全身并发症等。

6.男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理方法是

A.彻底清创后，缝合伤口

B.不作彻底清创，切开深筋膜减压

C.清洗伤口，清毒、包扎

D.彻底清创后，开放伤口引流

E.彻底清创后，放置引流管，缝合伤口

【正确答案】D

【答案解析】火器伤伤口应在彻底清创之后，然后再开放伤口引流后，做二期缝合。

《临床执业医师》答疑周刊（2021年第11期）

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