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2019临床执业医师生理学考点精讲-呼吸气体交换

2019-03-28 11:52 医学教育网
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呼吸气体交换的相关内容是临床执业医师资格考试中生理学科目经常涉及到的考点,这部分需要重点理解V/Q比值,不仅在生理学中会考核,而且还会在临床疾病COPD、肺气肿中作为考点出现,所以重在理解它的变化和生理意义。医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肺换气的过程混合静脉血流经肺毛细血管时,血液P02是40mmHg(5.3kPa),比肺泡气的104mmHg(13.9kPa)低,肺泡气中02便由于分压差向血液净扩散,血液的PO2便逐渐上升,最后接近肺泡气的P02.CO2则向相反的方向扩散,从血液到肺泡,因为混合静脉血的PCO2是46mmHg(6.lkPa),肺泡气的CO2是40mmHg(5.3kPa)。02和CO2的扩散都极为迅速,仅需约0.3秒即可达到平衡。通常情况下血液流经肺毛细血管的时间约0.7秒,所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时,已经基本上完成交换过程。可见,通常情况下肺换气时间绰绰有余。

2.影响肺换气的因素

.影响肺换气的因素

3.组织换气的机制、与肺换气相似。

【易错易混辨析】

毫无疑问,肺换气的过程是需要熟练掌握的,可以说几乎所有呼吸系统疾病发展到严重阶段都可以导致肺换气障碍,所有理解这过程非常重要。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的

A.安静时正常值为0.84

B.通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大

C.肺动脉栓塞时,比值增大

D.肺尖部比值增大,可达3

E.肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。

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