77、女性患儿，5岁，因其全口牙齿发黑前来就诊。家长代述近一周之内明显可以见到牙齿黑斑迅速增多，牙洞范围也迅速增大。且患儿平时睡前喜吃甜食，且对刷牙有抵触。检查发现在上、下乳前牙的切缘，乳尖牙的牙尖均有龋坏或者黑斑，且湿软，容易挖除。患儿平时不吃酸味的食物，怕牙齿痛。根据主诉与检查结果，以下的诊断最正确的是

A、低龄儿童龋

B、喂养龋

C、环状龋

D、猛性龋

E、放射性龋

正确答案：D

答案解析：猖獗龋：Massler把突然发生、范围广、进展快速、侵及不易患龋的下颌乳前牙，且随乳牙龋蚀的进展很快发生牙髓感染的这类龋齿称为猖獗龋，也称猛性龋。临床表现为同一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短期内同时患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。患儿喜食甜食而口腔卫生较差，影响唾液的质和量，故即使易受唾液自洁作用不易患龋齿的下颌乳前牙也发生龋蚀。严重的乳牙釉质发育不全以及因头颈部肿瘤放疗或其他疾病导致唾液腺破坏也是猖獗龋的重要病因。

关联考点：乳牙龋