【模拟试题】口腔助理医师第二单元A3A4题测验（106-112题）

2021-05-21 17:11 来源：医学教育网

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（106～108题共用题干）
患者女，21岁。近2个月常有低热、乏力、盗汗、贫血、体质虚弱等表现。查体见下颌下及颈部多个成串的淋巴结，与皮肤粘连，皮肤表面无红热，但有明显压痛。淋巴结中心坏死，组织液化，形成“冷脓肿”。
106.诊断首先应考虑
A.化脓性淋巴结炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性下颌下腺炎
D.下颌下间隙感染
E.恶性淋巴瘤
【正确答案】B
【答案解析】结核性淋巴结炎：常见于儿童及青年。最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大，较硬但无痛，与周围组织也无粘连。病变发展，淋巴结中心因有干酪样坏死，组织液化破溃。淋巴结彼此粘连成团，与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。此种液化现象称为冷脓肿。
107.为进一步诊断，穿刺脓液可见
A.黄色黏稠脓液
B.草黄色液体含角蛋白样物质
C.稀薄脓液，似米汤样，含干酪样坏死物
D.蛋清样黏稠液体
E.乳白色豆渣样分泌物
【正确答案】C
【答案解析】冷脓肿的脓液稀薄污浊，暗灰色似米汤，夹杂有干酪样坏死物。
108.药物治疗首选
A.青霉素
B.甲硝唑
C.多西环素
D.异烟肼
E.卡马西平
【正确答案】D
【答案解析】结核性淋巴结炎应注意全身治疗，加强营养。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。
（109～112题共用题干）
患者男，54岁，右上7-1左上1-6缺失，左下7近中舌侧倾斜，牙槽嵴丰满，上颌散在有骨尖，颌间距离正常。
109.修复前应做的工作是
A.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖
B.上颌结节修整术
C.拔除左下7
D.做牙槽骨加高术
E.唇颊沟加深术
【正确答案】A
【答案解析】上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖避免戴义齿后造成压迫疼。
110.制作可摘局部义齿完成，初戴、调磨后，进食时出现疼痛的原因最可能是
A.牙槽嵴黏膜过薄
B.义齿使用不当
C.基托边缘过长
D.咬合压力过大
E.牙槽嵴有组织倒凹
【正确答案】D
【答案解析】咬合压力过大造成的压迫痛。
111.正确的处理方法是
A.增加使用软衬材料，调磨对颌牙
B.指导患者正确使用活动义齿
C.磨短缓冲过长基托
D.磨除进入组织倒凹的基托
E.减少咬合力
【正确答案】E
【答案解析】咬合压力过大解决方法就是减少咬合力。
112.如果患者在咀嚼食物过程中感觉义齿有翘动转动等现象，临床进一步的检查中不包括
A.卡环数量和分布是否恰当
B.基托面积是否合适
C.卡环固位有无松动
D.卡环体与基牙不贴合
E.卡环臂是否过低
【正确答案】E
【答案解析】后牙游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌牙为天然牙，咬合压力大，因此组织受力较大，剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。翘动、摆动、上下动：原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固位力。处理方法：修改卡环与支托，或重新制作卡环。