为帮助大家及时巩固口腔助理医师笔试考点，医学教育网编辑整理了“口腔助理医师笔试A2选择题第一单元（71-75题）”具体资料如下：

71.男，15岁，右上6因急性根尖周炎进行根管治疗，在根管预备后，选择5%次氯酸钠、3%H₂0₂交替冲洗根管，选择该组冲洗液的原因如下，除了

A.能溶解根管壁牙本质

B.能产生新生氧

C.有充分发泡作用能使根管内碎屑朝着牙冠方向排出

D.有很强的杀菌作用

E.对坏死组织有溶解作用

【正确答案】A

【答案解析】次氯酸钠和过氧化氢的联合应用能去除根管内容物；溶解残余牙髓组织和有机碎屑；产生新生氧从而破坏和杀灭病原微生物；起润滑作用。但是它们不具备溶解根管壁牙本质的作用，这需要使用EDTA螯合剂来实现。5%次氯酸钠、3%H₂0₂交替冲洗可以有效杀灭细菌。

72.患者女12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，温度测试同对照牙，冷水入洞后一过性敏感。对于该牙治疗合理的是

A.根管治疗

B.安抚治疗

C.间接盖髓术

D.垫底充填治疗

E.根尖诱导成形术

【正确答案】D

【答案解析】检查内容提示，牙髓活力正常，由于龋损达牙本质深层，治疗应以垫底充填为主。

73.患者，男，因牙痛而就诊。一天前右上第一前磨牙深龋洞，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查右上第一前磨牙深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛（+），龈不红肿。应做的处理是

A.调低咬合

B.封失活剂

C.口服止痛药

D.髓腔封丁香油球

E.麻醉下扩大开髓孔，拔髓

【正确答案】E

【答案解析】根据患者的体征以及以往治疗情况可知其患牙开髓不充分，内部压力没有完全释放，以至于出现急性牙髓炎的症状。应对于患牙做出的处理为局麻下扩大开髓孔，拔净牙髓。

74.患者女，12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，腐质软，颜色浅，去腐过程中软龋不能一次性去净。对于该牙合理的治疗方法是

A.根管治疗

B.安抚治疗

C.间接盖髓术

D.垫底充填

E.根尖诱导成形术

【正确答案】C

【答案解析】患牙龋洞内腐质软，颜色浅，为急性龋。若腐质不能一次去净，则考虑保留部分软化牙本质，行间接盖髓术，定期复诊，观察牙髓状况。

75.女，20岁。偶有咬硬物出血1年。检查牙石（+），大多数牙的牙龈缘及乳头轻度红、水肿，探诊出血，邻面探诊深度3～4mm，但未探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是

A.慢性牙周炎

B.妊娠期龈炎

C.慢性龈炎

D.药物性牙龈增生

E.白血病的牙龈病损

【正确答案】C

【答案解析】慢性龈炎表现为刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈色鲜红或暗红，龈缘和龈乳头水肿、松软，探诊易出血，无牙槽骨吸收，无牙松动，患者症状与慢性龈缘炎相符；患者无牙槽骨吸收及牙松动，非慢性牙周炎；妊娠期龈炎和妊娠相关，患者咬硬物出血一年；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色；白血病牙龈出血不止，龈肿大呈外形不规则的结节状，颜色暗红或苍白，伴有全身症状。

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