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【A3/A4型】牙拔除的适应证与禁忌证考点精选试题

2021-03-04 19:52 来源:医学教育网
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关于“【A3/A4型】牙拔除的适应证与禁忌证考点精选试题”,医学教育网编辑整理分享具体资料如下:

患者,女,46岁。风湿性心脏病史8年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有右下侧切牙、右下第一磨牙、左下侧切牙及左下第一磨牙残根,Ⅱ~Ⅲ度松动,需要拔除。

1)该患者拔牙,在有菌血症发生时,有可能导致以下哪种严重并发症的风险

A.干槽症

B.颊间隙感染

C.口腔上颌窦瘘

D.颏下间隙感染

E.亚急性感染性心内膜炎

正确答案】E

答案解析】心血管瓣膜受损类疾病是常见的心脏病,口腔是一种污染的手术环境,并且所要拔除的患牙周围通常有慢性感染存在,拔牙操作可能使细菌进入血液循环,引起一过性的菌血症。风湿性心脏病患者是细菌性心内膜炎的易感人群。

本题知识点:牙拔除的适应证与禁忌证

2)引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.混合细菌

D.变形链球菌

E.绿色链球菌

正确答案】E

答案解析】引起细菌性心内膜炎的重要因素之一是绿色链球菌菌血症。

本题知识点:牙拔除的适应证与禁忌证

3)对于该患者最佳的治疗方案是

A.分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B.分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C.分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D.一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E.一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

正确答案】E

答案解析】预防性使用抗生素是心瓣膜病患者接受口腔手术处理前所必需的,部分患者可以在术后继续使用3天。

本题知识点:牙拔除的适应证与禁忌证

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