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患者，女，40岁，拔除右上第二磨牙腭侧断根，拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约8mm，此时应

A.用邻位组织瓣关闭创口

B.牙槽窝填塞碘仿纱条

C.可不予处理

D.给予抗生素，待其自然恢复

E.按照正常牙拔除术后创口处理

【正确答案】A

【答案解析】由于上颌窦发育过大，牙根尖接近窦底，拔牙时可造成上颌窦底穿孔，小者血凝块充填，可自行愈合；大者或上颌窦原有炎症，常发生上颌窦瘘。应及时清除窦腔内残留牙根与异物，待炎症消退后，行口腔上颌窦瘘修补术。口腔上颌窦瘘多是因拔牙术中牙根移位造成，小的穿孔（直径2mm左右），可按拔牙后常规处理，待其自然愈合。中等大小的穿孔（直径2——6mm）也可按照上述方法处理后，将两侧牙龈拉拢后缝合。交通口大于7mm，需用邻位组织瓣关闭创口。

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