
医学教育网编辑整理分享“【2022口腔执业助理医师病例分析】慢性根尖周炎的X线影像表现”,希望对大家复习备考2022年口腔助理医师实践技能病例分析内容有所帮助,详情如下:
●●●慢性根尖周炎临床表现●●●
慢性根尖周炎一般无疼痛症状,其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎,X线检查可有相应改变。
1.症状
(1)一般无明显的自觉症状,可有咀嚼不适感,也有牙龈反复起脓包的主诉。
(2)可追问出患牙有牙髓病史、肿痛史,或牙髓治疗史。
2.检查所见
(1)患牙可查及深龋洞、充填体或其他疾患。
(2)牙冠变色,失去光泽;深洞内探诊无反应,牙髓活力测试无反应。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。
(3)叩痛(-)或(±),一般不松动。
(4)挤压窦道口,可有脓液溢出,也有呈假性闭合的状态。有窦道的慢性根尖周炎又称为有窦型慢性根尖周脓肿。
(5)根尖周囊肿:当患牙根尖部呈半球状隆起,不红,扪诊有乒乓球感和(或)有弹性,可怀疑。
慢性根尖周炎的X线影像表现
形态 范围 边界 周围骨质 根尖周肉芽肿 圆形 较小,直径小于1cm 清楚 正常或稍显致密 慢性根尖周脓肿 不规则 大小不一,较弥散 不清楚 较疏松呈云雾状 根尖周囊肿 圆形或椭圆形 豌豆大到鸡蛋大 清晰 有一圈致密骨白线围绕 根尖周致密性骨炎 根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像,无透射区,多在下颌后牙发现。
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