女，28岁，左下后牙冷、热刺激痛3个月——口腔执业助理医师病例分析试题（附解析）

2021-04-20 17:49 医学教育网

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第五考站：

女，28岁。
主诉：左下后牙冷、热刺激痛3个月。
现病史：3个月来左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。
既往史：否认药物过敏史。
家族史：无特殊记载。
检查：左下5远中龋洞深，探敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下4颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。左下6缺失，左下7近中倾斜15度，余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计

解析：

1.左下5中龋，左下后牙遇冷水疼痛，热食刺激痛，无自发痛及夜间痛史。检查探敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。鉴别诊断①可复性牙髓炎，温度测试一过性敏感。②不可复性牙髓炎可有自发痛。

2.左下4楔状缺损，颊面楔状缺损浅，探诊不敏感，冷测试正常，叩诊（-），不松动，牙龈无异常。

左下6缺失（下颌牙列缺损），左下6缺失。

3.左下5去除腐质进行充填治疗。

4.左下4进行充填治疗，并对患者卫生宣教如何正确刷牙。左下6可以进行种植修复，也可以选择半固定桥修复治疗。

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