医学教育网编辑整理了“口腔助理医师实践技能病例分析考点及例题-口腔颌面部间隙感染”，具体内容分享如下，希望对大家复习备考2020口腔助理医师考试有所帮助！

【临床表现】

口腔颌面部间隙感染主要以化脓性炎症为主。

局部症状在化脓性炎症的急性期，表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。

全身症状：炎症反映严重者，全身出现高热、寒战、脱水、白细胞计数升高、食欲减退、全身不适等中毒症状。

【治疗设计】

全身治疗主要为改善机体状况、增强抵抗力，选用抗菌药物以控制感染。

√如病情严重，可采用两种以上的抗菌药联合应用，必要时静脉给药。应及时更换抗生素，或根据细菌培养结果和药敏试验来调整抗生素。

√局部治疗炎症早期可用局部理疗、外敷中草药等促进炎症吸收。

√脓肿形成后可以切开引流。

经典例题：

患者，女，22岁，大学生。

主诉：右侧颌下肿胀2天。

现病史：约5天前患者右下后牙出现疼痛，2天前右侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解。自述有发烧病史。

检查：右侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，压痛，按压有凹陷性水肿。右侧下颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛。张口度约1横指，口内48部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出。

1.诊断：

（1）主诉疾病的诊断：右侧下颌下间隙感染。

（2）非主诉疾病的诊断：48智齿冠周炎。

2.诊断依据：

（1）先出现右下后牙疼痛，后出现右侧下颌下肿胀。

（2）下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，压痛，按压有凹陷性水肿，口内可检查到48智齿未完全萌出引起炎症。

（3）口内48部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量黏稠液体流出。

3.主诉疾病的鉴别诊断：

（1）化脓性淋巴结炎脓肿：局限于一个或多个淋巴结内，皮肤表面无明显凹陷性水肿。

（2）下颌下腺炎：一般无牙痛病史，皮肤表面无明显凹陷性水肿。

5.主诉疾病的治疗原则：

（1）抗感染治疗。（2）脓肿切开引流。局部冲洗。（3）全身症状明显者支持疗法。

全口其他疾病的治疗设计：

待症状缓解后48作龈瓣切除或拔除。

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