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如何诊断牙吸收?

2025-07-26 14:00 来源:正保医学教育网
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牙吸收是指牙齿硬组织被破骨细胞所溶解和吸收的一种病理过程,根据其发生的位置可以分为根面吸收(外部吸收)和牙髓吸收(内部吸收)。准确的诊断对于治疗方案的选择至关重要。以下是诊断牙吸收的一些方法:
1. 病史采集:了解患者的病史是诊断的第一步。询问患者是否有外伤、正畸治疗、牙周疾病等可能引起牙吸收的情况,以及牙齿是否出现过疼痛或敏感等症状。
2. 临床检查:通过视诊和触诊来观察患牙的颜色变化、形态改变及松动度等情况。外部吸收可能会导致牙齿表面出现凹陷或者颜色变深;内部吸收则可能导致牙髓炎症状如自发痛、叩击痛等。
3. 影像学检查:
   - X线片:是最常用的诊断工具之一,可以显示牙根的长度变化以及是否有不透明区域(即被吸收的部分)。外部吸收通常表现为牙根表面有明显的透射影像;而内部吸收则可能见到牙髓腔扩大或形态异常。
   - 锥形束计算机断层扫描(CBCT):对于复杂病例,尤其是需要评估牙根周围结构时,可以使用CBCT获得更详细的三维图像信息。
4. 牙髓活力测试:如果怀疑存在内部吸收,可以通过冷热刺激试验、电活力测验等方法判断牙髓的状态。但需注意,在某些情况下(如牙髓已经坏死),这些测试可能无法提供有用的信息。
5. 微生物学检查和组织病理学检查:在少数难以确诊的情况下,可以采取患处样本进行细菌培养或活检以进一步明确病因。

综合以上信息,并结合患者的具体情况制定合理的治疗计划。如果发现有牙吸收的现象,建议尽早咨询专业的口腔医生,以便及时处理并防止病情恶化。

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