盘状红斑狼疮（Discoid Lupus Erythematosus, DLE）和念珠菌病在口腔中的表现虽然都可能引起黏膜损伤，但是它们之间还是存在一些显著的区别。以下是区分这两种疾病的一些关键点：
1. 病变特点：DLE的口腔病变通常表现为边界清晰、圆形或椭圆形的白色斑块，中央可能会出现萎缩或者有轻微凹陷，周围伴有红晕。而念珠菌病则多呈现为白色伪膜覆盖于黏膜表面，容易擦除并留下出血点。
2. 病变位置：DLE在口腔内的好发部位主要是硬腭、牙龈等非角化区；相比之下，念珠菌感染更常见于舌背、颊内侧及软腭等湿润区域。
3. 伴随症状：盘状红斑狼疮患者可能伴有全身性的表现如关节痛、光敏感、脱发等症状。而单纯性口腔念珠菌病通常仅局限于局部黏膜改变，但免疫功能低下者可能会有其他系统受累的表现。
4. 组织病理学特征：通过活检可以进一步明确诊断。DLE的组织学变化包括基底细胞液化变性和界面皮炎，以及真皮浅层淋巴细胞浸润；而念珠菌病则可见到典型的上皮内微脓肿形成和真菌孢子或假菌丝。
5. 实验室检查：对于疑似念珠菌感染的情况，可以通过刮取病变部位样本进行直接镜检或者培养来查找真菌。DLE的确诊可能需要结合血清学检测（如ANA抗体等）来进行综合评估。

总之，在临床工作中遇到口腔黏膜异常时，应详细询问病史、仔细观察病变特点，并根据需要选择适当的辅助检查手段以达到准确诊断的目的。