充填材料的选择主要基于以下几个方面：
1. 患者的具体情况：包括患者的年龄、牙齿的具体情况（如龋洞的位置、大小和深度）、以及患者对美观的要求等。例如，前牙的修复更注重颜色与自然牙的一致性，因此多选择树脂类材料；而后牙由于咀嚼力较大，则可能优先考虑强度更高的银汞合金或复合树脂。
2. 材料特性：包括生物相容性、机械性能（如硬度、耐磨性和抗压强度）、化学稳定性、操作简便程度及价格等。例如，玻璃离子水门汀具有良好的粘接性和释放氟化物的功能，适用于儿童和老年人的牙齿充填；而复合树脂则因其美观度高且可塑性强，在前牙修复中应用广泛。
3. 临床适应症：不同的材料针对特定类型的龋洞或缺损效果最佳。如对于微小或者表浅的窝沟龋，可以使用流动树脂进行封闭治疗；而对于较大范围的缺损，则需要选择强度更高的充填材料以确保长期的功能性和美观性。

为了确保充填体与牙齿之间的密合度：

- 在制备洞形时要形成良好的固位形态和抗力形态，为后续的充填提供基础。
- 清洁干燥窝洞：使用酒精棉球或橡皮障等工具彻底清洁并保持窝洞干燥，避免污染影响粘接效果。
- 正确选择和使用粘接剂：根据所选材料的不同性质选用合适的粘接系统，并严格按照说明书操作步骤进行处理。
- 充填时要分层压实、逐层光照固化（对于光敏型复合树脂），确保每一层都能充分接触并紧密贴合洞壁。
- 最后，精细打磨抛光充填体表面，使其与周围牙体组织平滑过渡，不仅提高美观度也能减少菌斑滞留的机会。