在口腔组织病理学中，多形性腺瘤是一种常见的良性肿瘤，其细胞成分多样，包含上皮、肌上皮和间质成分。由于多形性腺瘤的形态多样性，有时候与一些其他病变如腺样囊性癌、基底细胞腺瘤等很难通过常规HE染色来区分。这时候免疫组化就成为了一个非常有用的工具。
1. MyoD1 和 Calponin：肌上皮细胞是多形性腺瘤的一个重要组成部分，这些细胞通常表达平滑肌标志物如Calponin和MyoD1。如果肿瘤中的肌上皮细胞阳性，则支持多形性腺瘤的诊断。
2. S-100 和 p63：S-100 是一种在多种细胞类型中表达的蛋白，包括神经内分泌细胞、黑色素细胞等，在多形性腺瘤中也可以见到。p63 是一个转录因子，主要存在于基底细胞和肌上皮细胞中。这两种标志物的阳性表达有助于识别肿瘤中的肌上皮成分。
3. CK5/6 和 CK14：这些角蛋白在肌上皮细胞中也有较高的表达率，可以用来进一步确认肌上皮的存在。

对于类似病变如腺样囊性癌：

- 腺样囊性癌虽然也含有肌上皮细胞，但其肌上皮细胞通常不表达Calponin。相反，它们可能更倾向于表达p63和S-100。
- 另外，腺样囊性癌中的基底膜成分更为丰富，并且肿瘤细胞常常表现出神经内分泌分化的特点，如Synaptophysin 和 Chromogranin A 的阳性表达。

通过综合分析上述免疫组化标志物的表达情况，可以有效地帮助病理医生区分多形性腺瘤与类似病变。当然，在实际临床工作中还需要结合患者的病史、临床表现以及影像学检查等信息进行全面评估。