翼下颌间隙和颞下间隙感染的诊断主要依赖于病史、临床表现及辅助检查。
1. 病史采集：
- 询问患者是否有牙源性或腺源性的疾病，如龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等。
- 了解发病的时间、过程以及症状的变化情况。
- 探询有无发热、吞咽困难、开口受限等症状。
2. 临床检查：
- 观察患者面部是否出现肿胀，特别是下颌角后方及耳前区域。
- 检查张口度是否有异常，翼下颌间隙感染可导致患者张口受限。
- 触诊时注意有无压痛、波动感或硬结等体征。
- 对于疑似颞下间隙感染者，还需检查颞区是否红肿，并进行耳鼻喉科相关检查。
3. 辅助检查：
- 血常规：白细胞计数升高提示存在感染。
- X线片或CT扫描：可以显示病变部位、范围以及与邻近结构的关系。对于判断脓肿形成及排除其他疾病具有重要意义。
- 必要时可进行超声波检查，以评估深部组织的情况。
4. 鉴别诊断：
- 与其他间隙感染（如咬肌间隙、咽旁间隙等）相鉴别。
- 排除肿瘤性病变或其他非感染性疾病导致的类似症状。
综上所述，在临床实践中对翼下颌间隙和颞下间隙感染的确诊需要综合考虑病史、体格检查结果以及必要的辅助检查，以确保诊断准确无误。
1. 病史采集：
- 询问患者是否有牙源性或腺源性的疾病，如龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等。
- 了解发病的时间、过程以及症状的变化情况。
- 探询有无发热、吞咽困难、开口受限等症状。
2. 临床检查：
- 观察患者面部是否出现肿胀，特别是下颌角后方及耳前区域。
- 检查张口度是否有异常，翼下颌间隙感染可导致患者张口受限。
- 触诊时注意有无压痛、波动感或硬结等体征。
- 对于疑似颞下间隙感染者，还需检查颞区是否红肿，并进行耳鼻喉科相关检查。
3. 辅助检查：
- 血常规：白细胞计数升高提示存在感染。
- X线片或CT扫描：可以显示病变部位、范围以及与邻近结构的关系。对于判断脓肿形成及排除其他疾病具有重要意义。
- 必要时可进行超声波检查，以评估深部组织的情况。
4. 鉴别诊断：
- 与其他间隙感染（如咬肌间隙、咽旁间隙等）相鉴别。
- 排除肿瘤性病变或其他非感染性疾病导致的类似症状。
综上所述，在临床实践中对翼下颌间隙和颞下间隙感染的确诊需要综合考虑病史、体格检查结果以及必要的辅助检查，以确保诊断准确无误。
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